Question

Difficulty: MediumKalbin İleti Sistemi ve İnnervasyonu

Kalbin ileti sisteminin başlangıç odağı (pacemaker) olarak kabul edilen nodus sinuatrialis (SA düğümü) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Sağ atriumun subepikardiyal katmanında, vena cava superior girişi ile sulcus terminalis'in üst ucu arasındaki sahada yer alır.Answer
  2. B
    Besleyici arteri (r. nodi sinuatrialis), olguların yaklaşık %60'ında arteria coronaria sinistra'dan (sol koroner arter) köken alır.
  3. C
    Kalp hızını yavaşlatıcı yönde etki gösteren parasempatik lifler, düğüme esas olarak sol nervus vagus aracılığıyla ulaşır.
  4. D
    Septum interatriale'nin sağ tarafında, sinus coronarius deliğinin hemen ön-üst kısmında subendokardiyal olarak yerleşmiştir.
  5. E
    İmpulsları atriyumlardan ventriküllere ulaştırmak amacıyla kalbin fibröz iskeletini (anulus fibrosus) delerek geçen ilk ileti yapısıdır.

Answer

SA düğümü, sağ atriumun subepikardiyal tabakasında, vena cava superior girişi ile sulcus terminalis'in üst ucu arasındaki sahada yer alır.
Doğru ifade, SA düğümünün sağ atriumun subepikardiyal katmanında, vena cava superior girişi ile sulcus terminalis'in üst ucu arasındaki sahada yer aldığını belirten seçenektir. Bu lokalizasyon düğümün kalbin doğal pili olarak görev yapması için karakteristik anatomik pozisyonudur.

Step-by-Step Solution

1
SA düğümünün anatomik lokalizasyonunu ve derinliğini belirle.
Düğüm, sağ atrium lateral duvarında, vena cava superior ve sulcus terminalis bileşkesinde, subepikardiyal olarak yerleşmiştir.
SA düğümü kalbin en yüzeysel yerleşimli ileti bileşenidir ve yerleşimi pacemaker odağını belirler.
2
Vasküler beslenme ve otonomik sinir ilişkilerini değerlendir.
Arteriyel beslenme %60 sağ koroner (RCA) kaynaklıdır ve parasempatik kontrol sağ vagus üzerinden baskındır.
Koroner arterlerin beslenme varyasyonları ve vagus sinirinin lateralizasyonu TUS anatomisi için kritik ayırıcı bilgilerdir.

Key Concept

Nodus sinuatrialis (SA düğümü) anatomik yerleşimi ve vasküler/sinirsel ilişkileri.

Practice More

AV düğümünün yerleştiği Koch üçgeninin sınırlarını (Todaro tendonu, triküspit kapak septal yaprağı, sinus coronarius ağzı) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question