Question

Difficulty: Very hardSistemik (Endemik) Mikozlar

Güneydoğu Asya seyahati dönüşü ateş, belirgin zayıflama ve gövdesinde "molluscum contagiosum" benzeri göbekli deri lezyonları şikayetiyle başvuran HIV(+)HIV(+) bir hastanın deri biyopsisinde makrofajlar içerisinde hücre içi mikroorganizmalar saptanmıştır. Etkenin 25∘C25^{\circ}C ortamındaki kültüründe besiyerine kırmızı difüzyon pigmenti salan küf fazı izlenirken, 37∘C37^{\circ}C'de maya benzeri hücreler görülmektedir. Bu etkenin doku veya 37∘C37^{\circ}C kültür fazındaki karakteristik morfolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Enine septumla ikiye bölünerek (fisyon) çoğalmaAnswer
  2. B
    Geniş tabanlı tek bir tomurcuk oluşturma
  3. C
    Pilot dümeni (pilot wheel) şeklinde çoklu tomurcuklanma
  4. D
    Kalın duvarlı sferüller içerisinde endospor oluşumu
  5. E
    Makrofaj içinde dar tabanlı tomurcuklanan küçük maya hücreleri

Answer

Enine septumla ikiye bölünerek (fisyon) çoğalma
Vakada tanımlanan etken Güneydoğu Asya'da endemik olan, HIV(+)HIV(+) hastalarda fırsatçı enfeksiyon yapan ve 25∘C25^{\circ}C kültüründe karakteristik kırmızı pigment üreten Talaromyces (Penicillium) marneffei'dir. Bu mantarın sistemik dimorfik mantarlar arasındaki en belirgin farkı, maya fazında tomurcuklanmak yerine enine bir septum oluşturarak fisyon (ikiye bölünme) ile çoğalmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Vaka verilerini analiz etme
Güneydoğu Asya (Tayland/Vietnam vb.) maruziyeti, HIV(+)HIV(+) (immün yetmezlik) ve göbekli deri lezyonları.
Bu kombinasyon endemik bir mikoz olan Talaromyces (Penicillium) marneffei'yi düşündürür.
2
Laboratuvar bulgularını değerlendirme
25∘C25^{\circ}C'de kırmızı difüzyon pigmenti salan küf kolonisi.
Kırmızı pigment üretimi Talaromyces marneffei için patognomonik bir laboratuvar bulgusudur.
3
Morfolojik ayrımı belirleme
Hücre içi yerleşimli, fisyonla (ikiye bölünme) çoğalan hücreler.
Sistemik dimorfik mantarlar içinde tomurcuklanma yerine fisyon ile bölünen tek etken Talaromyces marneffei'dir.

Key Concept

Talaromyces marneffei'nin fisyon (ikiye bölünme) ile çoğalma özelliği ve kırmızı pigment üretimi.

Practice More

Histoplasma capsulatum ve Talaromyces marneffei arasındaki ayırıcı tanıda kullanılan morfolojik ve laboratuvar farklarını listeleyiniz.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question