Question

$32$ yaşında erkek hasta, kanalizasyon işçisi olarak çalışmaktadır. Yaklaşık bir haftadır devam eden yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve özellikle her iki baldır kasında belirgin hassasiyet ve ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede ateş $39.2^\circ C$, her iki gözde eksüda içermeyen konjonktival süfüzyon ve skleralarda ikter saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde lökosit $14.500/mm^3$, trombosit $110.000/mm^3$, total bilirubin $5.2$ mg/dL ve kreatinin $2.4$ mg/dL olarak ölçülüyor. Bu klinik tablo ve mesleki maruziyet öyküsü dikkate alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?