Examkin

Question

Difficulty: HardDerinin İnflamatuar Hastalıkları

5252 yaşında, tip 11 diabetes mellitus tanısı ile takip edilen kadın hastanın bacak ön yüzünde (pretibial), keskin sınırlı, ortası sarımsı-kahverengi renkte ve atrofik görünümde, üzerinde telenjektazilerin belirgin olduğu plaklar saptanıyor. Lezyondan alınan biyopside dermis boyunca yerleşim gösteren, dejenerasyon gösteren kollajen liflerinin (nekrobiyoz) etrafında "katlı" (tiered) bir görünüm oluşturan palizatik histiyositler ve belirgin plazma hücresi infiltrasyonu izleniyor.

Bu klinik ve histopatolojik bulgular eşliğinde en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sarkoidoz
  2. B
    Granüloma anülare
  3. Nekrobiyozis lipoidikaAnswer
  4. D
    Romatoid nodül
  5. E
    Likhen sklerozus

Answer

Diyabetik hastada pretibial yerleşimli, histolojisinde plazma hücrelerinin eşlik ettiği katlı palizatik granülomlar izlenen tablo Nekrobiyozis lipoidika'dır.
Verilen klinik tabloda hastanın diyabetik olması ve pretibial bölgedeki karakteristik plaklar Nekrobiyozis lipoidika için tipiktir. Histopatolojide izlenen 'katlı' (tiered) palizatik granülomlar ve plazma hücrelerinin varlığı bu tanıyı doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et
5252 yaş, diyabet öyküsü ve pretibial sarı-kahverengi plaklar.
Bu bulgular deri granülomatöz hastalıkları arasında diyabetle güçlü ilişkisi olan Nekrobiyozis lipoidika'yı öncelikle düşündürür.
2
Histopatolojik bulguları değerlendir
Dermis boyunca katlı (tiered) palizatik granülomlar, kollajen dejenerasyonu ve plazma hücreleri.
Plazma hücrelerinin varlığı ve tüm dermis tutulumu, Granüloma anülare ile en önemli ayrım noktasıdır.
3
Ayırıcı tanı yap
Tanı Nekrobiyozis lipoidika olarak kesinleşir.
Müsin artışının olmaması Granüloma anülare'yi, nekrozun varlığı Sarkoidoz'u eler.

Key Concept

Nekrobiyozis lipoidika ve Granüloma anülare ayrımı
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Derinin İnflamatuar Hastalıkları

More questions from this topic