yaşında kadın hasta, her iki bacak ön yüzünde (pretibial bölge) aniden gelişen ağrılı, sıcak ve eritemli nodüller nedeniyle dermatoloji polikliniğine başvuruyor. Hastadan alınan deri biyopsisinin mikroskobik incelemesinde, subkütan yağ dokusundaki inflamatuar hücre infiltratının baskın olarak yağ lobüllerini birbirinden ayıran fibröz bölmelerde (septalarda) yerleştiği, yağ lobüllerinin ise büyük oranda korunduğu izleniyor. Bu klinik ve histopatolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Eritema nodozumAnswer
- BEritema induratum
- CPsoriasis vulgaris
- DLikhen planus
- EAkut ekzematöz dermatit
Answer
Pretibial bölgede ağrılı nodüllerle seyreden ve histopatolojik olarak septal pannikülit (inflamasyonun fibröz septalarda sınırlı olması) gösteren en olası tanı eritema nodozumdur.
Eritema nodozum, klinik olarak bacakların alt kısımlarında ağrılı nodüllerle karakterize, histopatolojik olarak ise subkütan yağ dokusundaki inflamasyonun lobülleri ayıran fibröz septalarda yoğunlaştığı (septal pannikülit) en yaygın inflamatuar deri altı hastalığıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Septal Pannikülit
Hints
1
Hastadaki nodüllerin pretibial yerleşimi, deri altı yağ dokusunu (pannikülit) ilgilendiren bir hastalığı düşündürür.
2
İnflamasyonun 'septalarda' sınırlı kalması, 'lobüler' pannikülitlerden (örneğin eritema induratum) ayrımını sağlar.
Practice More
Diğer bir inflamatuar durum olan likhen planus'ta görülen Wickham çizgileri ve Civatte cisimciklerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s