Bir aylık bir erkek bebek, son bir haftadır her beslenme sonrası ortaya çıkan ve giderek şiddetlenen fışkırır tarzda safrasız kusma şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde bebek oldukça iştahlı ve beslenmeye istekli görünmektedir.
İnfantil Hipertrofik Pilor Stenozu (İHPS) ön tanısı konulan bu hastada, hastalıkla ilgili aşağıdaki klinik özelliklerden hangisi doğrudur?
- Kusmaların safrasız özellikte olması ve bebeğin kusma sonrası tekrar beslenmek istemesi beklenen bir bulgudur.Answer
- BLaboratuvar incelemesinde karakteristik olarak hiperkloremik hipokalemik metabolik asidoz saptanması beklenir.
- CKusmaların safralı (safra içeren yeşilimsi renk) olması bu hastalık için tipik bir tanı kriteridir.
- DKlinik belirtilerin tipik olarak doğumdan sonraki ilk 24-48 saat içerisinde başlaması beklenir.
- EHastalık epidemiyolojik olarak kız bebeklerde erkek bebeklere göre daha yüksek sıklıkta görülür.
Answer
İHPS'de kusmaların safrasız olması ve bebeğin iştahlı (aç kusan bebek) olması tanı için karakteristiktir.
İnfantil Hipertrofik Pilor Stenozu'nda (İHPS) hipertrofiye uğrayan pilor kası pasajı daraltır. Tıkanıklık ampulla Vateri'nin proksimalinde olduğu için kusma safrasızdır. Bebeklerde sistemik bir hastalık olmadığı, sadece mekanik bir engel olduğu için kusma sonrası tekrar beslenmek isterler (hungry vomiter).
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnfantil Hipertrofik Pilor Stenozu'nun klinik prezentasyonu (3-6. haftalar, safrasız fışkırır tarzda kusma, aç kusan bebek).
Practice More
İHPS'de görülen 'paradoksal asidüri' mekanizmasını gözden geçirmek, konuyu pekiştirmek için faydalı olacaktır.
Estimated Time:45s