Geniş spektrumlu bir antiaritmik olan amiodaronun farmakolojik özellikleri, klinik kullanımı ve yan etki profili ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AYapısındaki yüksek orandaki iyot nedeniyle tiroid hormon sentezini ve periferik - dönüşümünü bozarak fonksiyon bozukluklarına yol açabilir.
- Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyerek birlikte kullanılan varfarin ve digoksin gibi ilaçların plazma düzeylerini ve terapötik etkilerini azaltır.Answer
- CTemel antiaritmik etkisi, potasyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini ve efektif refrakter periyodu uzatmasıdır.
- DUzun süreli kullanımda hemen her hastada korneal mikrodepozitlere neden olabilir ve en ciddi seyreden yan etkisi pulmoner fibrozistir.
- EDiğer birçok Sınıf 3 antiaritmik ilacın aksine 'ters kullanım bağımlılığı' (reverse use-dependence) göstermediği için Torsades de Pointes riski düşüktür.
Answer
Amiodaronun karaciğer mikrozomal enzimlerini indüklediğini ve diğer ilaçların etkisini azalttığını belirten seçenek yanlıştır; çünkü amiodaron güçlü bir enzim inhibitörüdür.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü amiodaron karaciğer mikrozomal enzimlerini (özellikle CYP2C9 ve CYP3A4) ve P-glikoproteini indüklemez, aksine inhibe eder. Bu durum, beraberinde kullanılan varfarin (kanama riski) ve digoksin (toksisite riski) gibi ilaçların plazma düzeylerinin ve etkilerinin artmasına neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Amiodaronun Enzim İnhibisyonu ve Yan Etki Profili
Estimated Time:1m 15s