yaşında erkek hasta, dirençli ventriküler taşikardi atakları nedeniyle uzun süredir bir antiaritmik ilaç kullanmaktadır. Hastanın takibi sırasında son aylarda ilerleyici nefes darlığı ve halsizlik gelişmiş; fizik muayenesinde deride mavimsi-gri renk değişikliği, biyomikroskobik oftalmolojik muayenesinde ise korneal mikroprepsipitatlar saptanmıştır. Bu ilacın elektrofizyolojik profili düşünüldüğünde, **akut intravenöz () infüzyon uygulaması sırasında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az** beklenir?
- ASodyum kanallarının blokajına bağlı Faz eğiminde () azalma
- Potasyum kanallarının blokajı sonucu aksiyon potansiyel süresinde () belirgin uzamaAnswer
- CNegatif kronotropik etki ile sinüs hızında yavaşlama
- DKalsiyum kanal blokajı ile atriyoventriküler () düğüm iletiminde gecikme
- EElektrokardiyografide () aralığında uzama
Answer
Aksiyon potansiyel süresinde () belirgin uzama, amiodaronun akut uygulamasında değil, kronik oral kullanımı sırasında beklenen temel etkidir.
Amiodaron, Vaughan-Williams sınıflandırmasındaki tüm sınıfların (Sınıf ) özelliklerini taşıyan kompleks bir antiaritmiktir. Akut intravenöz () uygulaması sırasında ilacın beta-blokör (Sınıf ) ve kalsiyum kanal blokör (Sınıf ) etkileri ön plandadır; bu da sinüs hızında yavaşlama ve iletimde gecikmeye neden olur. Sodyum kanallarını (Sınıf ) da bloke edebilir. Ancak, asıl karakteristiği olan potasyum kanal blokajı ve buna bağlı aksiyon potansiyel süresinin () uzaması (Sınıf etkisi), ilacın ve metaboliti desetilamiodaronun kronik birikimiyle ortaya çıkar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Amiodaron'un akut ve kronik oral etkileri arasındaki elektrofizyolojik farklar.
Estimated Time:2m 0s