yaşında bir kız hasta; son aydır devam eden, günde - kez olan kanlı-mukuslu ishal, kramp tarzında alt karın ağrısı ve tenezm şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki alt ekstremite pretibial bölgede hassas, eritematöz nodüller (eritema nodozum) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; Hemoglobin: , Albumin: , : ve () olarak raporlanıyor. Kolonoskopide rektumdan başlayıp çekuma kadar devam eden diffüz mukoza ödemi, hiperemi ve ülserasyonlar izleniyor. Bu hastada yapılan endoskopik biyopsi materyalinin mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Kript abseleri ve goblet hücrelerinde azalmaAnswer
- BNon-kazeifiye granülom formasyonu ve skip lezyonlar
- CTransmural inflamasyon ve fissürler
- DVillöz atrofi ve kript hiperplazisi
- ELamina propriada granüler birikimi
Answer
Ülseratif Kolit tanısı alan bu hastada biyopside kript abseleri ve goblet hücrelerinde azalma görülmesi beklenir.
Hastanın klinik tablosu (kanlı ishal, tenezm), serolojik bulgusu ( pozitifliği) ve endoskopik görünümü (rektumdan başlayan diffüz tutulum) Ülseratif Kolit tanısını desteklemektedir. Ülseratif kolitte inflamasyon mukoza ve submukoza ile sınırlı kalırken, mikroskobik incelemede nötrofil infiltrasyonu ile karakterize kript abseleri ve mukus salgılayan goblet hücrelerinde belirgin azalma saptanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı Ayrımı
Estimated Time:1m 30s