Question

Difficulty: Easyİlaç Etkileşimleri ve İstenmeyen Etkiler

İlaç etkileşimleri klinik pratikte tedavi başarısızlığına veya toksisiteye yol açabilen önemli unsurlardır. Özellikle karaciğer mikrozomal enzimlerini inhibe eden maddeler, birlikte kullanılan ve aynı yolakla metabolize edilen ilaçların eliminasyonunu yavaşlatarak plazma konsantrasyonlarını artırır ve toksisite riskini doğurur. Buna göre, aşağıdaki maddelerden hangisi mikrozomal enzim inhibisyonu yaparak diğer ilaçların toksisite riskini artırabilir?

  1. Greyfurt suyuAnswer
  2. B
    Fenobarbital
  3. C
    Fenitoin
  4. D
    Sarı Kantaron (St. John's Wort)
  5. E
    Kronik alkol kullanımı

Answer

Greyfurt suyu mikrozomal enzim inhibisyonu yaparak diğer ilaçların toksisite riskini artıran maddedir.
Greyfurt suyu içeriğindeki furanokumarinler aracılığıyla CYP3A4 enzimini geri dönüşümsüz olarak inhibe eder. Bu durum, bu enzimle metabolize olan ilaçların ilk geçiş etkisini azaltarak ve eliminasyonunu yavaşlatarak sistemik maruziyeti ve toksisite riskini artırır.

Step-by-Step Solution

1
Enzim inhibisyonunun farmakokinetik sonucunu belirle.
Enzim inhibisyonu, substrat olan ilacın metabolizmasını yavaşlatır, plazma düzeyini yükseltir ve yarı ömrünü uzatır.
İlacın vücuttan uzaklaştırılma hızı azaldığı için birikme (toksisite) riski artar.
2
Seçeneklerdeki maddelerin enzim üzerindeki etkilerini (indüksiyon vs. inhibisyon) sınıflandır.
Greyfurt suyu inhibitör; Fenobarbital, Fenitoin ve Sarı Kantaron ise indükleyicidir.
Doğru yanıtı bulmak için klasik farmakolojik sınıflandırma bilgilerini kullanmak gerekir.

Key Concept

Mikrozomal Enzim İnhibisyonu ve Toksisite İlişkisi

Hints

1
Enzim inhibitörleri ilaçların vücutta daha fazla kalmasına neden olur.
2
Fenobarbital ve Fenitoin gibi antiepileptiklerin çoğu 'indükleyici' olarak bilinir.

Practice More

Akut alkol alımı ile kronik alkol kullanımı arasındaki enzim etkileşim farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question