Question

Difficulty: MediumÖzel Durumlarda Aşılama

8 yaşındaki bir çocuk, akut lenfoblastik lösemi (ALLALL) tanısıyla yoğun kemoterapi almaktadır. Bu hastanın 18 aylık olan ve rutin aşı takvimi devam eden sağlıklı kardeşi için, ev içi bulaş ve hastayı koruma prensipleri göz önüne alındığında aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması kontrendikedir?

  1. A
    Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKKKKK) aşısı
  2. B
    Suçiçeği aşısı
  3. Oral polio aşısı (OPAOPA)Answer
  4. D
    Hepatit A aşısı
  5. E
    Konjuge pnömokok aşısı (KPAKPA)

Answer

İmmün yetmezliği olan hastaların ev halkı temaslılarında Oral Polio Aşısı (OPAOPA) kontrendikedir; bunun yerine İPA tercih edilmelidir.
Doğru yanıt olan ağızdan uygulanan canlı polio aşısı (OPAOPA), aşılanan bireyin dışkısıyla çevreye saçılır. İmmün yetmezliği olan bir hastayla aynı evde yaşayan kişilere OPAOPA yapılması, virüsün hastaya bulaşarak ağır felç tablosuna (paralitik polio) neden olma riski taşıdığı için kesinlikle kaçınılmalıdır. Bu durumda temaslı çocuklara koldan yapılan inaktif polio aşısı (I˙PAİPA) uygulanmalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın ve temaslının durumunu analiz et.
Hasta ağır immünsüpresif (kemoterapi alan ALLALL), temaslı ise rutin aşılama çağındaki sağlıklı kardeştir.
İmmün yetmezliği olan bireylerin korunması için ev halkının aşılanması kritiktir ancak bazı canlı aşılar risk taşıyabilir.
2
Canlı aşıların saçılım özelliklerini değerlendir.
KKKKKK ve Suçiçeği aşılarında insandan insana bulaş riski ihmal edilebilirken, OPAOPA dışkı ile belirgin şekilde saçılır.
OPAOPA virüsü fekal-oral yolla immün yetmezliği olan hastaya bulaşabilir.
3
Kontrendikasyon kuralını uygula.
OPAOPA yerine İaktif Polio Aşısı (I˙PAİPA) uygulanması gerektiğine karar verilir.
Aşıyla ilişkili paralitik poliomyeliti (VAPPVAPP) önlemek için tek kesin kontrendikasyon ev içi temaslılarda OPAOPA kullanımıdır.

Key Concept

İmmün yetmezliği olan kişilerin ev halkı temaslılarında canlı polio aşısı (OPAOPA) kontrendikedir; ancak KKKKKK ve suçiçeği gibi diğer canlı aşılar uygulanabilir.

Practice More

İmmün yetmezliği olan hastanın kendisi için canlı aşıların ne zaman yapılabileceğini (örneğin kemoterapi bitiminden kaç ay sonra) araştırınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question