yaşında, ileri evre Parkinson hastalığı olan bir hastanın levodopa/karbidopa tedavisine, motor dalgalanmaları (on-off fenomenleri) kontrol altına almak amacıyla bir katekol-O-metiltransferaz (COMT) inhibitörü eklenmiştir. Bu ilacın en önemli özelliği, sadece periferik dokularda değil aynı zamanda kan-beyin bariyerini geçerek santral sinir sisteminde de COMT enzimini inhibe edebilmesidir. Bu klinik özelliklere sahip olan ve ciddi hepatotoksisite riski nedeniyle kullanımı sırasında periyodik karaciğer fonksiyon testi takibi gerektiren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- TolkaponAnswer
- BEntakapon
- CSelejilin
- DOpikapon
- EKarbidopa
Answer
Tolkapon, hem periferik hem de santral COMT inhibisyonu yapabilen ve karaciğer toksisitesi riski taşıyan ilaçtır.
Tolkapon, levodopanın periferik ve santral metabolizmasını (-O-metildopa oluşumunu) engelleyen, kan-beyin bariyerini geçebilen tek COMT inhibitörüdür. Ciddi karaciğer toksisitesi potansiyeli nedeniyle sadece diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda ve sıkı monitorizasyonla kullanılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
COMT inhibitörlerinin santral ve periferik etki farkları ile spesifik yan etkileri.
Estimated Time:1m 30s