Karadeniz seyahati sırasında yöresel bir bal (deli bal) tüketen yaşındaki kadın hasta; belirgin hipotansiyon, bradikardi ve baş dönmesi şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Hastanın semptomlarından sorumlu olan grayanotoksinin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanarak bu kanalları aktive (açık) durumda tutmakAnswer
- BVoltaj kapılı sodyum kanallarını selektif olarak bloke ederek aksiyon potansiyeli iletimini durdurmak
- CPostsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerinde yarışmalı antagonizma kurmak
- DSinaptik aralıkta asetilkolinesteraz enzimini geri dönüşümsüz olarak inhibe etmek
- ENa+/K+ ATPaz pompasını inhibe ederek hücre içi kalsiyum konsantrasyonunu artırmak
Answer
Grayanotoksinin temel mekanizması, voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanarak inaktivasyonu önlemek ve kanalları açık/aktif durumda tutmaktır.
Deli bal zehirlenmesinden sorumlu olan grayanotoksinler, voltaj kapılı sodyum kanallarının inaktivasyonunu (kapanmasını) seçici olarak önlerler. Bu durum, sodyum kanallarının açık kalmasına ve hücre zarının sürekli depolarize halde bulunmasına neden olur. Sonuç olarak ortaya çıkan vagal tonus artışı; hastada bradikardi, hipotansiyon ve baş dönmesi gibi klasik 'deli bal' klinik tablosunu oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Grayanotoksin (Deli Bal), voltaj kapılı sodyum kanallarını inaktive olmaktan kurtararak (açık tutarak) etki gösteren bir bitkisel toksindir.
Hints
1
Hastadaki tablo, Karadeniz bölgesine özgü bir balın tüketilmesinden sonra gelişen bir toksidromdur.
2
Grayanotoksin, sodyum kanallarının kapanmasını engelleyerek hücrelerin depolarizasyonda takılı kalmasına neden olur.
Practice More
Sodyum kanallarını kapatarak (blokaj) felç ve solunum yetmezliğine yol açan Tetrodotoksin mekanizması ile Grayanotoksin mekanizmasını karşılaştırın.
Estimated Time:1m 30s