Question

Difficulty: MediumAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

44 yaşında bir erkek çocuk, 22 gündür devam eden yüksek ateş (39.2∘C39.2^{\circ}C), titreme ve öksürük şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı 45/dk45/dk, sağ akciğer orta alanda dinlemekle ince raller ve tübal sufl saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ orta lobda belirgin homojen konsolidasyon izleniyor. Bu klinik tabloya göre, hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    *Mycoplasma pneumoniae*
  2. *Streptococcus pneumoniae*Answer
  3. C
    *Staphylococcus aureus*
  4. D
    *Respiratory Syncytial Virus (RSV)*
  5. E
    *Chlamydia pneumoniae*

Answer

En olası etken *Streptococcus pneumoniae*'dir.
Hastanın kliniği (akut başlangıç, yüksek ateş) ve fizik muayene/radyoloji bulguları (tübal sufl, lober konsolidasyon) tipik bakteriyel pnömoni ile tam uyumludur. *Streptococcus pneumoniae*, çocuklarda toplumdan edinilen tipik bakteriyel pnömonilerin en sık nedenidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları (yaş, ateş, FM) analiz et
44 yaşındaki çocukta akut başlangıçlı yüksek ateş (39.2∘C39.2^{\circ}C) ve lober tutulum bulguları (tübal sufl, ince raller) mevcut.
Bu bulgular tipik bakteriyel pnömoni tablosuna işaret eder.
2
Radyolojik bulguyu değerlendir
Akciğer grafisindeki sağ orta lobda homojen konsolidasyon, 'lober pnömoni' tanısını destekler.
Tipik pnömonilerde lober veya segmental tutulum, atipiklerde ise interstisyel tutulum beklenir.
3
Epidemiyolojik verilere göre en olası etkeni seç
Çocukluk çağında toplumdan edinilmiş lober pnömonilerin en sık etkeni *Streptococcus pneumoniae*'dir.
Pnömokoklar, her yaş grubunda (yenidoğan sonrası) bakteriyel pnömonilerin primer sorumlusudur.

Key Concept

Çocukluk çağında toplumdan edinilmiş tipik pnömoni kliniği ve en sık etkeni.

Hints

1
Hastadaki yüksek ateş ve lober konsolidasyon, tablonun 'tipik' mi yoksa 'atipik' mi olduğunu düşünün.
2
Tübal sufl duyulması, akciğer dokusunun katılaştığını (konsolidasyon) gösteren önemli bir tipik pnömoni bulgusudur.

Practice More

Pnömokokal pnömoni şüphesi olan bu hastada ilk tercih edilecek antibiyotik tedavisini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question