Examkin

Question

Difficulty: EasySistemik Lupus Eritematozus (SLE)

On beş yaşında kız hasta; son 22 aydır devam eden eklem ağrıları ve yüzünde özellikle güneşe çıktıktan sonra belirginleşen döküntü şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki yanakta nazolabial sulkusları koruyan malar raş ve el küçük eklemlerinde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde antinükleer antikor (ANA) testi 1:12801:1280 pozitif saptanıyor.

Bu hastada Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısını doğrulamak için kullanılabilecek immünolojik kriterlerden biri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pozitif lupus antikoagülanıAnswer
  2. B
    Pozitif romatoid faktör (RF)
  3. C
    Serum CRP düzeyinde belirgin artış
  4. D
    Pozitif ASO titresi
  5. E
    Serum kompleman (C3C3, C4C4) düzeylerinde artış

Answer

Pozitif lupus antikoagülanı
Pozitif lupus antikoagülanı, SLE için kullanılan modern sınıflandırma kriterlerinde (özellikle SLICC kriterlerinde) 'antifosfolipid antikor pozitifliği' başlığı altında yer alan bir immünolojik kriterdir. Bu hastada klinik bulgular (malar raş, artrit) ve ANA pozitifliği ile birlikte SLE tanısını desteklemek için kullanılır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik ve başlangıç laboratuvar bulgularını analiz et.
Hasta adölesan bir kız, malar raş, artrit ve ANA pozitifliği mevcut. Bu tablo güçlü bir şekilde SLE düşündürür.
SLE tanısı için klinik ve immünolojik kriterlerin birleşimi gereklidir.
2
SLE sınıflandırma kriterleri içindeki immünolojik parametreleri hatırla.
İmmünolojik kriterler: Anti-dsDNA, Anti-Sm, Antifosfolipid antikorlar (Lupus antikoagülanı dahil), düşük kompleman (C3,C4,CH50C3, C4, CH50) ve direkt Coombs testi pozitifliğidir.
Tanıyı kesinleştirmek için kriter listesinden uygun olanı seçmek gerekir.
3
Seçenekler arasından doğru immünolojik kriteri belirle.
Lupus antikoagülanı bir antifosfolipid antikordur ve tanı kriteridir.
Diğer seçenekler ya başka hastalıklara aittir ya da SLE'deki beklenen sapmanın (kompleman düşüklüğü gibi) tersini belirtmektedir.

Key Concept

SLE İmmünolojik Tanı Kriterleri

Hints

1
SLE tanısı için hem klinik hem de laboratuvar (immünolojik) kriterlerin varlığına bakılır.
2
Antifosfolipid antikorlar, SLE tanısında kullanılan immünolojik kriterler grubundadır.

Practice More

SLE'de böbrek tutulumu (lupus nefriti) şüphesi olduğunda hangi laboratuvar testlerinin (proteinüri, sediment vb.) kriter kabul edildiğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

More questions from this topic