Examkin

Question

Difficulty: EasyDiğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

1616 yaşında bir kız hasta, sol kolunda çabuk yorulma ve baş ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde sağ kolda nabızlar normal alınırken sol kolda radial nabız palpe edilemiyor. Kollar arasındaki sistolik kan basıncı farkı 3535 mmHgmmHg olarak ölçülüyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Takayasu arteritiAnswer
  2. B
    Henoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti)
  3. C
    Kawasaki hastalığı
  4. D
    Çocukluk çağı poliarteritis nodosa (c-PAN)
  5. E
    Granülomatöz polianjiitis (Wegener)

Answer

Nabızsızlık hastalığı olarak da bilinen ve büyük damarları etkileyen Takayasu arteritidir.
Takayasu arteriti, aortayı ve ondan ayrılan ana dalları (subklavyen, karotis, renal arterler) tutan kronik bir granülomatöz vaskülittir. Vakada belirtilen ergenlik çağındaki kız hasta profili, ekstremitelerde kladikasyo (çabuk yorulma), zayıf veya alınamayan nabızlar ve kollar arasındaki belirgin kan basıncı farkı (>10> 10 mmHgmmHg) bu tanı için klasik (ACR kriterleri) bulgulardır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın demografik verilerini ve ana semptomunu değerlendir.
Ergenlik çağındaki kız hastada ekstremite kladikasyosu (çabuk yorulma) ve nabız alamama durumu saptandı.
Vaskülitleri ayırt ederken yaş grubu ve etkilenen damar çapı en önemli ipucudur.
2
Kollar arasındaki kan basıncı farkını analiz et.
3535 mmHgmmHg fark (anlamlılık sınırı >10> 10 mmHgmmHg) saptandı.
Aorta veya ana dallarında (subklavyen arter gibi) stenoz olduğunu gösterir.
3
Damar çapına göre vaskülit sınıflandırmasını yap.
Büyük damar vasküliti tanısına ulaşılır.
Çocukluk çağında bu tabloyu açıklayan birincil büyük damar vasküliti Takayasu arteritidir.

Key Concept

Büyük damar vaskülitlerinde (Takayasu) aorta ve dallarının tutulumuna bağlı nabız kayıpları ve ekstremite iskemisi bulguları ön plandadır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Diğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

More questions from this topic