Kronik öksürük ve yaklaşık yıldır ilerleyici nefes darlığı şikayeti olan yaşındaki emekli öğretmenin özgeçmişinde paket-yıl sigara kullanımı mevcuttur. Fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde inspiratuar ince raller (velcro raller) ve parmaklarda çomaklaşma saptanıyor. Çekilen yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografide (HRCT); akciğer bazallerinde ve subplevral alanlarda baskın, bal peteği (honeycombing) görünümü ile traksiyon bronşektazileri izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- İdiyopatik pulmoner fibrozisAnswer
- BKonjestif kalp yetmezliği
- CSarkoidoz
- DHipersensitivite pnömonisi
- EAtipik pnömoni
Answer
İdiyopatik pulmoner fibrozis
İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), yaş üzeri ve sigara öyküsü olan erkeklerde daha sık görülen, progresif bir fibrotik akciğer hastalığıdır. Fizik muayenede duyulan inspiratuar ince (velcro) raller ve çomak parmak karakteristik bulgulardır. HRCT'de izlenen bazal ve subplevral yerleşimli bal peteği (honeycombing) görünümü ile birlikte traksiyon bronşektazisi 'Olağan İnterstisyel Pnömoni' (UIP) paterni olarak adlandırılır ve bu klinik tabloda İPF için tanısal değer taşır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İdiyopatik Pulmoner Fibrozis (İPF) Tanı Kriterleri ve UIP Paterni
Estimated Time:50s