Deniz seviyesinden yüksek rakımlı bir bölgeye taşınan ve burada uzun süre yaşayan bir bireyde, doku hipoksisi sonucu artan eritropoez hızı ile birlikte demir alımının yetersiz kalması durumunda gelişmesi beklenen fizyolojik ve laboratuvar değişimleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Doku hipoksisi böbreklerden salgısını artırır; ancak demir yetersizliği nedeniyle hemoglobin sentez hızı kısıtlanır ve hücreler daha fazla bölünerek değerinin düşmesine neden olur.Answer
- BDNA sentezi bozulduğu için nükleer matürasyon sitoplazmik matürasyonun gerisinde kalır ve vitamin eksikliğindekine benzer makrositer bir anemi tablosu oluşur.
- CDolaşımdaki eritrositlerin demir içeriği azaldığı için böbreklerdeki oksijen sensörleri uyarılmaz ve salgısı negatif feedback ile baskılanır.
- DHemoglobin sentezi yavaşladığı için eritrositlerin ortalama hemoglobin konsantrasyonu () her zaman normal sınırların üzerinde saptanır.
- EHızlanan eritropoez nedeniyle retikülositlerin kemik iliğinde kalış süresi uzar ve bu durum dolaşımdaki olgun eritrositlerin hacmini () artırır.
Answer
Doku hipoksisi böbreklerden salgısını artırırken, demir eksikliği durumunda hemoglobin sentezinin kısıtlanması hücrelerin fazladan bölünmesine ve değerinin düşmesine yol açar.
Doku oksijenizasyonunun azalması (hipoksi), böbreklerden salgılanmasını tetikleyen temel uyarandır. Artan , kemik iliğinde hematopoetik kök hücrelerden proeritroblast oluşumunu ve hücre çoğalmasını uyarır. Ancak hemoglobin sentezi için gerekli demir yetersiz olduğunda, eritroblastlar olgunlaşma sırasında yeterli hemoglobin konsantrasyonuna ulaşamazlar. Bu durum, hücrelerin bölünme döngüsünün durmasını geciktirir ve fazladan yapılan mitoz bölünmeler sonucunda eritrositlerin hacmi () normalden küçük (mikrositer) olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eritropoezde regülasyon ve hemoglobin sentezi arasındaki denge.
Practice More
Demir eksikliği ve kronik hastalık anemisi arasındaki yanıtı ve demir depoları farklarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s