yaşında, polikistik over sendromu () tanısıyla takip edilen ve primer infertilite nedeniyle tedavi planlanan bir hastaya, düzensiz kanamaları nedeniyle endometrial biyopsi yapılıyor. Patoloji raporu "atipisiz endometrial hiperplazi" olarak sonuçlanıyor. Bu hastanın yönetimi ve klinik seyriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ABu patolojik tablo, sınıflamasına göre "Endometrial İntraepitelyal Neoplazi ()" kategorisinde değerlendirilir.
- BAtipisiz endometrial hiperplazilerin uzun dönemde endometrium kanserine ilerleme riski yaklaşık civarındadır.
- Tedavide ilk seçenek olarak oral progestinler veya levonorgestrel salan rahim içi sistem () ile tıbbi tedavi uygulanmalıdır.Answer
- DHastanın çocuk istemi olsa dahi, tanıda "hiperplazi" ibaresi geçtiği için tedaviye doğrudan total abdominal histerektomi ile başlanmalıdır.
- EMedikal tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla tedaviye başlandıktan ay sonra kontrol endometrial biyopsi yapılmalıdır.
Answer
Atipisiz endometrial hiperplazi saptanan ve fertilite istemi olan hastada, oral progestinler veya progestin salan rahim içi sistemler ile medikal tedavi ilk seçenektir.
Atipisiz endometrial hiperplazi, Dünya Sağlık Örgütü'nün () sınıflamasında selim bir kategori olarak kabul edilir. Bu hastaların maligniteye ilerleme oranı düşüktür (). Özellikle fertilite istemi olan veya cerrahi için yüksek risk taşıyan hastalarda, progestin tedavisi (oral veya ) ile endometrial baskılama yapılarak lezyonun gerilemesi sağlanabilir. Bu yaklaşım standart ve ilk basamak tedavi yöntemidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipisiz endometrial hiperplazi yönetimi
Practice More
Atipili endometrial hiperplazi (EIN) saptanan postmenopozal bir hastada yönetim farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s