Question

Difficulty: MediumYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Sırt bölgesinde hafif kaşıntılı, hipopigmente lezyonları olan 24 yaşındaki bir hastanın fizik muayenesinde lezyonların üzerine hafifçe bastırıldığında unsu bir dökülme olduğu (Besnier belirtisi) gözlenmiştir. Wood lambası muayenesinde lezyonlarda sarı-altın rengi floresan saptandığına göre, bu hastadan alınan deri kazıntısının %10’luk potasyum hidroksit (KOH) preparatı ile yapılan direkt mikroskobik incelemesinde görülmesi beklenen tipik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kısa, kıvrımlı hifler ve yuvarlak maya hücrelerinden oluşan "spagetti ve köfte" görünümüAnswer
  2. B
    Mekik benzeri, kalın ve pürüzlü çeperli, çok hücreli makrokonidyumlar
  3. C
    Düzgün çeperli, 2-4 hücreli, lobut (tokmak) benzeri makrokonidyumlar
  4. D
    Saç şaftı içinde veya dışında zincir oluşturmuş artrokonidyumlar
  5. E
    Yalancı hif (psödohif) ve blastospor yapılarından oluşan kümeleşmeler

Answer

Kısa, kıvrımlı hifler ve yuvarlak maya hücrelerinden oluşan "spagetti ve köfte" görünümü
Hastanın klinik tablosu (hipopigmente lezyonlar, Besnier belirtisi) ve Wood lambasında saptanan sarı-altın rengi floresan, etkenin Malassezia furfur olduğunu ve hastalığın Pityriasis versicolor olduğunu gösterir. Malassezia furfur'un deri kazıntısı örneğinin KOH ile incelenmesinde, etkenin hem maya (blastospor) hem de kısa, kalın hif formlarının bir arada görülmesi karakteristik 'spagetti ve köfte' görünümünü oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Gövdede hipopigmente lezyonlar ve Besnier belirtisi (unsu dökülme) Pityriasis versicolor'u düşündürür.
Bu belirtiler Pityriasis versicolor'un tipik klinik sunumudur.
2
Wood lambası bulgusunu yorumla.
Sarı-altın rengi floresan Malassezia furfur varlığına işaret eder.
Malassezia furfur, tinea versicolor olgularında bu spesifik floresanı verir.
3
KOH mikroskopisi bulgusunu belirle.
Kısa hifler ve maya hücrelerinin bir arada görülmesi (spagetti ve köfte).
Malassezia furfur'un deri kazıntısında gösterilen en karakteristik mikroskobik formudur.

Key Concept

Pityriasis Versicolor (Malassezia furfur) Tanısı
Estimated Time:1m 0s
Rate this question