Question

Difficulty: EasyTiroid Bezi Hastalıkları

Yenidoğan tarama programında TSHTSH düzeyi yüksek saptanan 1414 günlük bir bebek; uzamış sarılık ve beslenme güçlüğü şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde arka fontanelin 1 cm1 \text{ cm}'den geniş olduğu ve göbek fıtığı (umbilikal herni) saptanmıştır. Bu bebekte primer konjenital hipotiroidi tanısını doğrulamak için beklenen laboratuvar sonucu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Yüksek TSHTSH, düşük serbest T4T_4Answer
  2. B
    Düşük TSHTSH, düşük serbest T4T_4
  3. C
    Normal TSHTSH, düşük serbest T4T_4
  4. D
    Yüksek TSHTSH, yüksek serbest T4T_4
  5. E
    Düşük TSHTSH, yüksek serbest T4T_4

Answer

Primer konjenital hipotiroidi tanısında en tipik laboratuvar bulgusu yüksek TSHTSH ve düşük serbest T4T_4 seviyeleridir.
Primer konjenital hipotiroidide, tiroid bezinin disgenezisi veya hormon sentez bozukluğu nedeniyle serbest T4T_4 düzeyi düşük saptanır. Bu düşüklüğe ikincil olarak, negatif geri bildirim mekanizması çalışır ve hipofiz bezi daha fazla tiroid hormonu sentezletmek amacıyla TSHTSH salgılamasını artırır. Sonuç olarak laboratuvar verilerinde yüksek TSHTSH ve düşük serbest T4T_4 birlikteliği görülür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Uzamış sarılık, geniş arka fontanel ve umbilikal herni primer konjenital hipotiroidi için tipik bulgulardır.
Yenidoğanda tiroid hormon eksikliğinin metabolik ve fiziksel etkilerini saptamak için.
2
Hormonal aksı analiz et
Tiroid bezindeki üretim kusuru (primer) nedeniyle serbest T4T_4 azalır.
Primer hastalıkta sorun hedef organdadır.
3
Geri bildirim (feedback) mekanizmasını yorumla
Düşük serbest T4T_4 seviyesi hipofizi uyararak TSHTSH salınımını artırır.
Vücudun homeostazı sağlama çabası laboratuvarda yüksek TSHTSH olarak görülür.

Key Concept

Primer konjenital hipotiroidi laboratuvar tanısı

Practice More

Konjenital hipotiroidide en sık görülen etiyolojik neden olan tiroid disgenezisi (ektopi, aplazi, hipoplazi) konusunu gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question