Aksiyon potansiyeli süresini () ve efektif refrakter periyodu () uzatan sodyum () kanal blokörü bir ilaç, atriyal fibrilasyonu olan bir hastada hem aritmiyi tedavi etmek hem de eşlik eden obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatideki (HOKM) sol ventrikül çıkış yolu gradyanını düşürmek amacıyla kullanılmıştır. Bu ilacın kullanımını kısıtlayan en önemli yan etkilerin ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve görme bulanıklığı gibi antikolinerjik bulgular olduğu bilindiğine göre, söz konusu antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AKinidin
- BLidokain
- DisopiramidAnswer
- DPropranolol
- EAmiodaron
Answer
Sınıf 1A antiaritmiklerden olan ve hem negatif inotropik hem de güçlü antikolinerjik etkilere sahip olan disopiramid.
Doğru seçenek olan ilaç, sodyum kanallarını orta derecede bloke ederek faz 0 depolarizasyon hızını azaltan ve potasyum kanallarını da bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini () uzatan Sınıf 1A üyesi disopiramiddir. Bu ilacın en ayırt edici klinik özellikleri, Sınıf 1 ilaçlar içinde en güçlü negatif inotropik etkiye sahip olması (bu nedenle obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatide gradyanı azaltmak için kullanılır) ve belirgin antikolinerjik (atropin benzeri) yan etkiler (ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, glokom alevlenmesi) göstermesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Disopiramid: Sınıf 1A özellikleri ( ve blokajı) + Güçlü Negatif İnotropi (HOKM kullanımı) + Belirgin Antikolinerjik Yan Etkiler.
Practice More
Prokainamid'in metaboliti NAPA'nın (Sınıf 3 özellik gösterir) eliminasyonu ve asetilliyici fenotipinin yan etkiler (Lupus vs Aritmi) üzerindeki etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s