Güney Amerika'da uzun yıllar kahve plantasyonlarında çalışmış olan 52 yaşındaki erkek hasta, son aylarda giderek artan öksürük, nefes darlığı ve ağız içinde ağrılı, granülomatöz karakterde ülseratif lezyonlar şikayetiyle başvuruyor. Mukoza lezyonlarından alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde, ana hücre etrafında çok sayıda tomurcuklanma gösteren, karakteristik "pilot dümeni" (mariner's wheel) görünümünde maya hücreleri izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Isı ile indüklenen dimorfizm gösterir; doğada 25°C'de küf, dokuda ise 37°C'de maya formunda bulunur.Answer
- BDoğal ortamda ve 25°C'deki kültürlerde kalın duvarlı sferüller içinde endosporlar oluşturarak çoğalır.
- C37°C'de doku formunda geniş tabanlı (broad-based) tomurcuklanan tek bir maya hücresi şeklinde görülür.
- DFırsatçı bir patojendir ve sadece hücresel immün yetmezliği olan bireylerde hastalık oluşturma potansiyeline sahiptir.
- ETermal dimorfizm özelliği göstermez; hem doğada hem de dokuda sadece maya formunda saptanır.
Answer
Etken olan Paracoccidioides brasiliensis, ısıya bağlı dimorfizm gösteren bir mantardır; 25°C'de küf (hif), 37°C'de (dokuda) ise çok sayıda tomurcuklanan maya formundadır.
Vakada tanımlanan "pilot dümeni" görünümü ve Latin Amerika maruziyeti Paracoccidioides brasiliensis'i işaret eder. Bu mantar, sistemik mikozların genel karakteristiği olan termal dimorfizm özelliğine sahiptir. Doğada (toprakta) ve oda sıcaklığındaki (25°C) laboratuvar kültürlerinde küf (hif ve konidi) formundayken; insan dokusunda veya 37°C'deki özel besiyerlerinde maya formuna dönüşür. Doğru seçenekte bu faz değişimi ve sıcaklıklar tam olarak belirtilmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sistemik mikozlarda termal dimorfizm ve Paracoccidioides brasiliensis'in morfolojik özellikleri.
Practice More
Histoplasma capsulatum'un hücre içi maya formu ile leishmania amastigot formunun ayrımını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s