Examkin

Question

Difficulty: MediumYara İyileşmesi ve Doku Onarımı

Geniş bir yumuşak doku defekti nedeniyle sekonder iyileşmeye bırakılan bir hastada, proliferatif fazın ortalarında makrofajlardan salınan TGF−βTGF-\beta ve PDGFPDGF etkisiyle fibroblastlar yara yatağına göç eder. İyileşme sürecinin 7. ile 14. günleri arasında bu hücrelerin bir kısmının fenotip değiştirerek yara dudaklarını merkeze çekmeye başladığı (kontraksiyon) gözlenir. Bu süreçten sorumlu olan ve α\alpha-düz kas aktini (α\alpha-SMA) içeren temel hücresel eleman aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Epitel hücreleri
  2. B
    Nötrofiller
  3. MiyofibroblastlarAnswer
  4. D
    Plazma hücreleri
  5. E
    Histiyositler

Answer

Sekonder iyileşmede yara kontraksiyonundan sorumlu olan temel hücre miyofibroblastlardır.
Doğru seçenek olan hücre tipi, yara iyileşmesinin proliferatif fazında fibroblastların farklılaşmasıyla oluşan miyofibroblastlardır. Bu hücreler, sitoplazmalarında bulunan α\alpha-düz kas aktini (alphaalpha-SMA) sayesinde düz kas hücrelerine benzer bir kasılma kapasitesine sahiptir. Özellikle sekonder iyileşmeye bırakılan geniş yaralarda, yara kenarlarını merkeze doğru çekerek yara yüzey alanını %60-70 oranında azaltırlar. Bu süreç TGF−βTGF-\beta 1 gibi büyüme faktörleri tarafından sıkı bir şekilde regüle edilir.

Step-by-Step Solution

1
Yara iyileşmesi evrelerini ve sekonder iyileşmenin özelliklerini değerlendir.
Sekonder iyileşmede doku kaybı fazladır ve yara alanının küçülmesi (kontraksiyon) kritik bir mekanizmadır.
Soruda belirtilen 'yara dudaklarının merkeze çekilmesi' ifadesi kontraksiyonu tanımlamaktadır.
2
Kontraksiyondan sorumlu hücresel dönüşümü ve sitokin etkisini analiz et.
Makrofajlardan salınan TGF−βTGF-\beta ve PDGFPDGF, fibroblastların modifiye fibroblastlara (miyofibroblastlara) dönüşümünü tetikler.
Miyofibroblastlar, bünyelerinde barındırdıkları α\alpha-düz kas aktini sayesinde kasılma yeteneği kazanırlar.
3
Zamanlama ve hücre tipini eşleştir.
Postoperatif 7-14. günler arası (proliferatif fazın sonu/maturasyon başlangıcı) bu aktivite zirve yapar.
Miyofibroblastlar bu dönemde en aktif hücresel elemandır.

Key Concept

Miyofibroblastlar ve Yara Kontraksiyonu
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Yara İyileşmesi ve Doku Onarımı

More questions from this topic