Minimal değişiklik hastalığı (nefrotik sendrom) tanısıyla 3 haftadır 2 mg/kg/gün dozunda o… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Minimal değişiklik hastalığı (nefrotik sendrom) tanısıyla $3$ haftadır $2$ $mg/kg/gün$ dozunda oral prednizolon tedavisi alan $6$ yaşındaki bir çocukta, tedavinin tamamlanmasının ardından canlı aşıların (KKK, suçiçeği vb.) güvenle uygulanabilmesi için beklenmesi gereken minimum süre aşağıdakilerden hangisidir?

A
1 hafta
B
2 hafta
4 haftaAnswer
D
3 ay
E
6 ay

Answer

Yüksek doz ve uzun süreli steroid tedavisi kesildikten sonra canlı aşılar için 4 hafta beklenmelidir.

Vakada belirtilen

2

mg/kg/gün

dozunda ve

14

günden uzun süren steroid kullanımı immünsüpresif doz olarak kabul edilir. Bu tür bir tedaviden sonra bağışıklık fonksiyonlarının canlı aşılara (KKK, suçiçeği gibi) uygun yanıt verebilmesi ve güvenlik risklerinin ortadan kalkması için en az

1

ay (

4

hafta) beklenmesi gerekmektedir.

Step-by-Step Solution

Hastanın aldığı steroid dozu ve süresini değerlendir.

Hasta

2

mg/kg/gün

dozunda ve

14

günden uzun (

3

hafta) süreyle steroid almaktadır.

Yüksek doz steroid tanımı

2

mg/kg/gün

veya

20

mg/gün

üzerindeki dozların

14

günden uzun süre kullanımıdır.

Bağışıklık durumuna göre canlı aşı kontrendikasyonunu belirle.

Bu hasta immünsüprese (bağışıklığı baskılanmış) kabul edilir ve tedavi sırasında canlı aşı yapılamaz.

Yüksek doz steroidler hücresel bağışıklığı baskılayarak canlı aşı virüslerinin hastalık yapma riskini artırır.

Tedavi sonrası aşılama zamanlamasını hesapla.

Tedavi kesildikten en az

1

ay (

4

hafta) sonra aşılama yapılabilir.

Güncel rehberlere (ACIP ve T.C. Sağlık Bakanlığı) göre bağışıklık sisteminin toparlanması için bu süre gereklidir.

Key Concept

Yüksek doz steroid tedavisi kesildikten sonra canlı aşılar için 1 ay beklenmelidir.

Estimated Time:1m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic