Examkin

Question

Difficulty: MediumÖzel Durumlarda Aşılama

Kohlear implant ameliyatı planlanan 33 yaşındaki bir erkek çocuk, T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı rutin aşı takvimine göre pnömokok aşılarını (22, 44 ve 1212. aylarda KPA13KPA13) uygun şekilde almıştır. Bu çocukta pnömokok menenjiti riskini en aza indirmek için yapılması gereken ek aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Ek bir aşılamaya gerek yoktur; rutin KPA13 serisi tüm risk grupları için yeterli korumayı sağlar.
  2. Ameliyattan en az iki hafta önce bir doz PPA23 (2323 valanlı polisakkarit pnömokok aşısı) uygulanmalıdır.Answer
  3. C
    Ameliyat günü ameliyat öncesi hazırlık kapsamında bir doz KPA13 pekiştirme dozu uygulanmalıdır.
  4. D
    Ameliyattan sonraki ilk bir hafta içinde bir doz KPA13 ve bir doz PPA23 eş zamanlı uygulanmalıdır.
  5. E
    Beş yaşına gelene kadar her altı ayda bir KPA13 dozu tekrarlanarak antikor titresi yüksek tutulmalıdır.

Answer

Kohlear implant planlanan ve rutin pnömokok aşılarını tamamlamış olan çocuklara, ameliyattan en az iki hafta önce bir doz PPA23PPA23 aşısı uygulanmalıdır.
Kohlear implant ameliyatı planlanan çocuklarda invaziv pnömokok hastalığı riski arttığı için özel bir aşılama şeması uygulanır. T.C. Sağlık Bakanlığı ve uluslararası rehberlere göre, rutin 1313 valanlı konjuge pnömokok aşısı (KPA13KPA13) serisini tamamlamış olan risk grubu çocuklara, 22 yaşından sonra ve cerrahi işlemden en az 22 hafta önce 2323 valanlı polisakkarit pnömokok aşısı (PPA23PPA23) uygulanması önerilir. Bu sayede daha fazla pnömokok serotipine karşı koruma sağlanmış olur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumu ve risk grubunun değerlendirilmesi.
Hastanın kohlear implant nedeniyle invaziv pnömokok hastalığı (özellikle menenjit) açısından yüksek risk grubunda olduğu belirlenir.
Anatomik bariyer bozuklukları ve yabancı cisim implantasyonu pnömokokların merkezi sinir sistemine yayılımını kolaylaştırır.
2
Mevcut aşı geçmişinin ve ek aşılama ihtiyacının analizi.
Rutin KPA13KPA13 serisinin tamamlandığı ancak risk grubu için gereken PPA23PPA23 aşısının eksik olduğu saptanır.
PPA23PPA23, KPA13KPA13 içerisinde bulunmayan ek serotiplere karşı koruma sağlayarak risk gruplarında kapsayıcılığı artırır.
3
Ek aşılama zamanlamasının planlanması.
Hastanın 22 yaşından büyük olduğu ve son KPA13KPA13 dozunun üzerinden 88 haftadan fazla geçtiği teyit edilerek ameliyattan 22 hafta önce PPA23PPA23 planlanır.
Polisakkarit aşılar 22 yaş altına etkisizdir; cerrahi öncesi 22 hafta ise koruyucu antikor yanıtının oluşması için gereken süredir.

Key Concept

Özel Risk Gruplarında Pnömokok Aşılaması
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Özel Durumlarda Aşılama

More questions from this topic