Examkin

Question

Difficulty: EasyZoonotik Enfeksiyonlar

Kırsal bölgede hayvancılıkla uğraşan 4242 yaşında bir erkek hasta; 33 gündür devam eden yüksek ateş, yaygın kas ağrısı, bulantı ve kollarında yeni gelişen peteşiyal döküntüler şikayetiyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden 55 gün önce bacağına kene yapıştığı ve kendisinin çıkardığı öğreniliyor. Laboratuvar incelemesinde lökopeni (2.800/mm32.800/mm^3), trombositopeni (45.000/mm345.000/mm^3) ve ASTAST, ALTALT düzeylerinde belirgin yükseklik saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kırım-Kongo Kanamalı AteşiAnswer
  2. B
    Bruselloz
  3. C
    Tularemi
  4. D
    Leptospiroz
  5. E
    Q Ateşi

Answer

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi
Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA), Hyalomma cinsi kenelerle bulaşan, yüksek ateş, kas ağrısı, lökopeni, trombositopeni ve karaciğer enzim yüksekliği ile karakterize, ağır vakalarda kanama bulgularının (peteşi, ekimoz) eşlik ettiği viral bir zoonozdur. Vakadaki kene temas öyküsü ve laboratuvar bulguları bu tanıyı doğrudan desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Risk faktörünü belirle
Kırsal alanda hayvancılık ve kene yapışma öyküsü saptandı.
KKKA için en temel epidemiyolojik veri kene temasıdır.
2
Klinik bulguları analiz et
Akut başlangıçlı ateş ve kollarındaki peteşiler (kanama diyatezi) belirlendi.
Vasküler endotel hasarı ve trombositopeni kanama bulgularına yol açar.
3
Laboratuvar verilerini yorumla
Lökopeni, trombositopeni ve transaminaz (AST/ALT) yüksekliği saptandı.
Bu laboratuvar bulguları KKKA'nın erken evresinde tanıya güçlü destek sağlar.
4
Ayırıcı tanı yap ve sonuca ulaş
Kene + Kanama + Sitopeni + KC enzim yüksekliği birlikteliği KKKA tanısını doğrular.
Diğer zoonozlarda bu klinik ve laboratuvar kombinasyonu daha az olasıdır.

Key Concept

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi'nde kene teması öyküsü, hemorajik bulgular (peteşi/ekimoz) ve sitopeni triadı.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Zoonotik Enfeksiyonlar

More questions from this topic