Examkin

Question

Difficulty: EasyBüyüme Bozuklukları

55 yaşında bir erkek çocuk, boy kısalığı şikayeti ile polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde sistem bulguları normal saptanıyor. Boyu 33. persentilin hemen altında olan çocuğun yıllık boy uzama hızı 66 cm/yıl olarak hesaplanıyor. Kemik yaşı 55 yaş ile uyumlu bulunan, babasının boyu 162162 cm ve annesinin boyu 152152 cm olan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ailevi boy kısalığıAnswer
  2. B
    Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
  3. C
    Protein-enerji malnütrisyonu
  4. D
    Kistik fibrozis
  5. E
    Büyüme hormonu eksikliği

Answer

Verilen klinik bulgular ışığında en olası tanı ailevi boy kısalığıdır.
Hastanın yıllık büyüme hızının (66 cm/yıl) normal sınırlar içerisinde olması ve kemik yaşının takvim yaşıyla tam uyum göstermesi, patolojik süreçleri ve yapısal gecikmeyi dışlamaktadır. Anne ve babanın kısa boylu olmasıyla birleştiğinde tablo 'Ailevi Boy Kısalığı' olarak tanımlanır.

Step-by-Step Solution

1
Boy persentilinin değerlendirilmesi
Boyun 33. persentil altında olması objektif olarak boy kısalığı tanımına girer.
Patolojik değerlendirme için ilk adım boyun standart büyüme eğrilerindeki yerini belirlemektir.
2
Büyüme hızının (yıllık boy artışı) analizi
55 yaşındaki bir çocuk için yıllık 66 cm uzama hızı tamamen normaldir.
Büyüme hızının normal olması, altta yatan kronik veya endokrin bir patolojiden ziyade fizyolojik varyantları (ailevi veya yapısal gecikme) düşündürür.
3
Kemik yaşının yorumlanması
Kemik yaşının takvim yaşı ile tam uyumlu (55 yaş) olması yapısal gecikmeyi dışlar.
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesinde kemik yaşı takvim yaşından geridir; ailevi boy kısalığında ise uyumludur.
4
Aile boyu verilerinin entegrasyonu
Anne ve baba boyunun kısa olması genetik potansiyelin düşüklüğünü açıklar.
Fizyolojik boy kısalıklarında hedef boy (target height) hesaplaması tanıyı destekleyen en önemli verilerden biridir.

Key Concept

Büyüme hızının normal, kemik yaşının takvim yaşına eşit olduğu durumlarda kısa ebeveyn varlığı ailevi boy kısalığını (genetik boy kısalığı) tanımlar.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Büyüme Bozuklukları

More questions from this topic