Question

Difficulty: HardDirekt Etkili Vazodilatörler

Hipertansif acil durum tedavisi amacıyla intravenöz infüzyon şeklinde uygulanan, selektif dopamin D1D_1 reseptör agonisti olan bir ajan; vazoaktif etkisinin yanı sıra renal kan akımını artırıcı ve natriüretik özelliklere de sahiptir. Bu ilacın klinik kullanımı ve farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. İntraoküler basıncı artırabileceği için glokomlu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.Answer
  2. B
    Vasküler düz kas hücre membranındaki ATPATP duyarlı potasyum kanallarını (KATPK_{ATP}) kapatarak vazokonstriksiyonu engeller.
  3. C
    Karaciğerde sülfotransferaz enzimi ile aktif metabolitine dönüştükten sonra etkisini gösteren bir ön ilaçtır.
  4. D
    Uzun süreli infüzyonunda biriken tiyosiyanat metabolitleri nedeniyle laktik asidoz ve toksisite riski taşır.
  5. E
    Renal perfüzyonu ve sodyum atılımını artırdığı için baroreseptör refleksi tetiklemez, dolayısıyla taşikardi ve ödem yapmaz.

Answer

Fenoldopam kullanımı sırasında intraoküler basınç artışı gözlenebileceği için glokomlu hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Fenoldopam, selektif bir vasküler D1D_1 reseptör agonistidir. Hipertansif acil durumlarda böbrek kan akımını koruyucu etkisi nedeniyle (özellikle böbrek yetmezliği olanlarda) tercih edilir. Ancak klinik olarak önemli bir yan etkisi, intraoküler basıncı (göz içi basıncı) artırmasıdır. Bu nedenle glokomu olan hastalarda kullanımı riskli olabilir veya dikkatli izlem gerektirir.

Step-by-Step Solution

1
İlacın etki mekanizmasını belirle
Fenoldopam bir selektif D1D_1 reseptör agonistidir.
Soruda tanımlanan özellikler (selektif D1D_1 agonisti, renal perfüzyon artışı) Fenoldopam'ı işaret etmektedir.
2
İlacın yan etkilerini ve klinik kısıtlamalarını analiz et
Doz bağımlı intraoküler basınç artışı önemli bir yan etkidir.
Fenoldopam'ın glokom hastalarındaki kontrendikasyon veya dikkatli kullanım gerekliliği, TUS düzeyinde ayırt edici bir bilgidir.
3
Diğer direkt vazodilatörlerle farklarını değerlendir
Potasyum kanalı açıcılar (Minoksidil) veya NO donörlerinden (Nitroprusid) farklı bir mekanizmaya sahiptir.
Seçeneklerdeki diğer mekanizmalar ve yan etkiler (tiyosiyanat, sülfotransferaz) farklı ilaç gruplarına aittir.

Key Concept

Fenoldopam'ın D1 agonizması ve oküler yan etki profili

Practice More

Fenoldopam'ın renal etkilerini D1D_1 reseptörleri üzerinden dopaminin endojen etkileriyle karşılaştırarak çalışabilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question