Examkin

Question

Difficulty: MediumAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

1515 yaşındaki bir erkek hasta; yaklaşık iki haftadır devam eden kuru öksürük, subfebril ateş ve boğaz ağrısı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın öyküsünden semptomların belirgin bir ses kısıklığı ile başladığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde akciğer oskültasyonunda bilateral yaygın raller ve yer yer wheezing duyuluyor. Akciğer grafisinde bilateral, yama tarzında interstisyel infiltrasyonlar izleniyor.

Klinik tablosuna ses kısıklığının eşlik etmesi göz önüne alındığında, bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Chlamydia pneumoniaeAnswer
  2. B
    Mycoplasma pneumoniae
  3. C
    Streptococcus pneumoniae
  4. D
    Staphylococcus aureus
  5. E
    Bordetella pertussis

Answer

Chlamydia pneumoniae
Doğru seçenek olan patojen (Chlamydia pneumoniae), özellikle adolesan ve genç erişkinlerde farenjit ve ses kısıklığı (larenjit) ile başlayan, ardından alt solunum yolu bulgularının (kuru öksürük, raller, interstisyel infiltrasyon) geliştiği atipik pnömoni tablosuna neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve klinik tablosunu analiz et.
Adolesan dönemdeki hastada sinsi başlangıçlı, kuru öksürük ve interstisyel tutulumla giden 'atipik pnömoni' tablosu saptandı.
Atipik pnömoni etkenlerini (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella) tipik etkenlerden ayırmak tedaviyi yönlendirir.
2
Spesifik klinik ipucunu değerlendir.
Hastalığın ses kısıklığı (larenjit) ve farenjit ile başlaması Chlamydia pneumoniae için ayırt edici bir özelliktir.
Mycoplasma ile klinik benzerliği yüksektir; ancak larenjit varlığı Chlamydia yönünde güçlü bir kanıttır.
3
Diğer olası etkenleri ele.
Yüksek ateş ve lober tutulum olmaması tipik bakteriyel nedenleri dışlar.
Ayırıcı tanıda interstisyel patern ve subfebril seyir atipik ajanlara odaklanılmasını sağlar.

Key Concept

Atipik Pnömoni Ayırıcı Tanısında Ses Kısıklığı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

More questions from this topic