yaşında bir erkek hasta, iş kazası sonucu sağ ön kolunda gelişen haşlanma tipi yanık nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede; yanık alanının yer yer beyaz ve mat görünümlü olduğu, büllerin izlenmediği saptanıyor. İğne batırılmasına (-) karşı künt bir ağrı/basınç hissi tarifleyen hastada, kıl folikülleri çekildiğinde dirençle karşılaşıldığı ve kapiller geri dolumun oldukça yavaş () olduğu gözleniyor. Bu hastadaki yanık derinliği için en olası sınıflandırma aşağıdakilerden hangisidir?
- ABirinci derece yanık
- Bİkinci derece yüzeyel parsiyel kalınlıkta yanık
- İkinci derece derin parsiyel kalınlıkta yanıkAnswer
- DÜçüncü derece tam kat yanık
- EDördüncü derece yanık
Answer
Vakadaki klinik bulgular ikinci derece derin parsiyel kalınlıkta yanığı işaret etmektedir.
İkinci derece derin parsiyel kalınlıkta yanıklarda dermis tabakasının büyük bir kısmı tutulmuştur. Bu durum klinik olarak beyaz veya soluk pembe renk, bül izlenmemesi, kapiller geri dolumun yavaşlaması ve iğne batması testinde azalmış duyarlılık (hipoestezi) ile karakterizedir. Kıl foliküllerinin hala dirençli olması, dermisin en derin kısımlarının ve deri eklerinin hala canlı olduğunu gösterir ve bu durum vakayı üçüncü derece (tam kat) yanıktan ayırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İkinci derece derin parsiyel yanıklar, klinik olarak üçüncü derece yanıklarla karışabilir; ancak ağrı duyusunun varlığı (hipoestezi) ve deri eklerinin (kıl folikülleri) bütünlüğü ayırt edicidir.
Estimated Time:1m 30s