Examkin

Question

Difficulty: MediumYanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

Majör termal yanığı takip eden erken dönemde (ilk 2424-4848 saat) ortaya çıkan "ebb" (çöküş) fazı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Yanığı takip eden süreçte metabolik hız, oksijen tüketimi ve vücut ısısında azalma ile karakterizedir.Answer
  2. B
    Bu fazda görülen şok tablosunun ana bileşeni, sistemik vasküler direncin (SVR) azalmasına bağlı vazodilatasyondur.
  3. C
    Hipermetabolik yanıtın ve katekolamin deşarjının en yüksek olduğu, bazal enerji tüketiminin zirve yaptığı dönemdir.
  4. D
    Plazma onkotik basıncının artması sonucu sıvının interstisyel aralıktan damar içine çekilmesiyle hematokrit değerinde düşme saptanır.
  5. E
    Kapiller permeabilite artışı sadece yanık alanı ile sınırlı kaldığı için uzak organlarda ödem gelişimi beklenmez.

Answer

Yanığı takip eden süreçte metabolik hız, oksijen tüketimi ve vücut ısısında azalma ile karakterize olan seçenektir.
Doğru yanıt olan seçenek, 'ebb' fazının klasik tanımını yansıtmaktadır. Yanık travmasını takip eden ilk 2424-4848 saatte vücut, metabolik hızını ve oksijen tüketimini azaltarak bir tür 'koruma/çöküş' moduna girer. Bu evrede düşük kardiyak debi ve doku hipoperfüzyonu ön plandadır.

Step-by-Step Solution

1
Yanık sonrası metabolik yanıtın evrelerini belirle.
Yanık sonrası yanıt 'Ebb' (erken, çöküş) ve 'Flow' (geç, akış/hipermetabolik) olmak üzere iki ana faza ayrılır.
Zamanlama ve fizyopatolojik özellikler bu iki fazda tamamen zıttır.
2
Ebb fazının klinik ve laboratuvar parametrelerini analiz et.
İlk 2424-4848 saatte görülen bu fazda kardiyak debi düşer, metabolik hız azalır, doku perfüzyonu bozulur ve vücut ısısı düşer.
Vücut travma sonrası akut şok tablosuna enerji tasarrufu ve perfüzyon kısıtlaması ile yanıt verir.
3
Seçeneklerdeki hemodinamik ve laboratuvar verilerini karşılaştır.
Hemokonsantrasyon, SVR artışı ve sistemik ödemin beklenmesi gerektiği, hipermetabolizmanın ise daha sonraki bir evre olduğu sonucuna varılır.
Yanık şokunun fizyopatolojisi kapiller permeabilite artışı ve hipovolemiye dayanır.

Key Concept

Yanık Sonrası Sistemik Yanıt Fazları (Ebb ve Flow)
Rate this question

Topics

Yanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

More questions from this topic