55 yaşında erkek hasta, yaklaşık 10 yıldır devam eden midede yanma (pirozis) ve ağzına acı su gelmesi şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede özofagus distalinde, normal sedefsi beyaz mukoza yerine kadifemsi kırmızı renkli mukoza adacıkları izleniyor. Bu hastadan alınan biyopsi örneğinde Barrett özofagusu tanısı koyduracak en karakteristik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Goblet hücreleri içeren intestinal metaplaziAnswer
- BÇok katlı yassı epitelde bazal hücre hiperplazisi
- CLamina propria papillalarında belirgin uzama ve konjesyon
- DEpitel tabakası içerisinde yoğun eozinofil infiltrasyonu
- EAtipik hücrelerden oluşan keratin incileri ve interselüler köprüler
Answer
Goblet hücreleri içeren intestinal metaplazi
Barrett özofagusu, kronik gastroözofageal reflü (GÖRH) sonucu oluşan bir adaptasyon yanıtıdır. Özofagusun normal yassı epitelinin asit hasarına daha dayanıklı olan goblet hücreli intestinal kolumnar epitele dönüşmesi (intestinal metaplazi) durumudur. Bu durum, özofagus adenokarsinomu için en önemli prekanseröz lezyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Barrett özofagusu tanısı için özofagus distalinde goblet hücreli intestinal metaplazinin gösterilmesi zorunludur.
Practice More
Özofagus adenokarsinomu ve yassı hücreli karsinomun risk faktörlerini (sigara, alkol, obezite, achalasia) karşılaştıran soruları inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s