Question

Difficulty: MediumKalbin İleti Sistemi ve İnnervasyonu

Kalbin ileti sisteminde impulsların atriyumlardan ventriküllere geçişinde kritik rol oynayan nodus atrioventricularis (AV düğümü) ve bu yapının anatomik komşulukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Nodus atrioventricularis, sağ atriumda Koch üçgeninde yer alır ve vakaların çoğunluğunda a. coronaria dextra'dan beslenir.Answer
  2. B
    Subepikardiyal olarak sağ atriumda crista terminalis'in üst ucunda, vena cava superior girişinin hemen lateralinde bulunur.
  3. C
    Septum interventriculare'nin musküler parçasında yerleşmiştir ve beslenmesi temel olarak a. interventricularis anterior tarafından sağlanır.
  4. D
    Koch üçgeninde yer alan bu yapı, parasempatik (Vagus) uyarı etkisiyle ventriküllere ileti hızını artırır.
  5. E
    Fossa ovalis'in hemen üzerinde yer alır ve her zaman a. coronaria sinistra'nın r. circumflexus dalı tarafından beslenir.

Answer

Nodus atrioventricularis, sağ atriumda Koch üçgeninde yer alır ve vakaların çoğunluğunda a. coronaria dextra'dan beslenir.
Nodus atrioventricularis (AV düğümü), sağ atriumun subendokardiyal tabakasında, triküspit kapağın septal yaprağı, Todaro tendonu ve sinus coronarius ağzı tarafından sınırlandırılan Koch üçgeninde bulunur. Kalplerin çoğunluğu sağ baskın olduğu için, AV düğümü genellikle sağ koroner arterin bir dalı olan r. nodi atrioventricularis tarafından beslenir.

Step-by-Step Solution

1
AV düğümünün anatomik lokalizasyonunu belirle.
AV düğümü sağ atriumda, interatrial septumun alt kısmında, Koch üçgeni içinde yerleşmiştir.
Bu bölge, cerrahi ve elektrofizyolojik girişimler için kritik bir anatomik belirteçtir.
2
Koch üçgeninin sınırlarını hatırla.
Sinus coronarius ağzı, Todaro tendonu ve triküspit kapağın septal yaprağı.
AV düğümü bu üçgenin apeksine yakın konumdadır.
3
Arteriyel beslenmeyi ve varyasyonları değerlendir.
R. nodi atrioventricularis genellikle a. coronaria dextra'dan çıkar (%80-85).
Kalp baskınlığı (coronary dominance), AV düğümünün hangi arterden besleneceğini belirler.

Key Concept

Nodus atrioventricularis'in lokalizasyonu (Koch Üçgeni) ve arteriyel beslenmesinin koroner baskınlık ile ilişkisi.

Practice More

Koch üçgeninin sınırlarını (Todaro tendonu, triküspit septal yaprak, sinus coronarius) ve klinik önemini tekrar edin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question