Portal venöz sistemde kapakçık bulunmaması nedeniyle portal hipertansiyon durumunda kan ak… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Portal venöz sistemde kapakçık bulunmaması nedeniyle portal hipertansiyon durumunda kan akımı geriye doğru ( $retrograd$ ) yönelir. Bu süreçte, $v.$ $portae$ $hepatis'ten$ ayrılan kanın $v.$ $mesenterica$ $inferior$ yoluyla taşınması sonucunda aşağıdaki portokaval anastomoz bölgelerinden hangisinde venöz genişleme (varis) oluşması beklenir?

Anal kanalAnswer
B
Özofagus alt ucu
C
Umbilikus çevresi
D
Mide fundusu

Answer

Anal kanal bölgesinde portal hipertansiyona bağlı olarak gelişen varisler (iç hemoroidler), portal kanın

v. mesenterica inferior

ve onun devamı olan

v. rectalis superior

yoluyla geriye akması sonucu oluşur.

Anal kanal bölgesi, portal venöz sistemin

v. mesenterica inferior

dalının devamı olan

v. rectalis superior

ile sistemik venöz sistemin

v. rectalis media

v. rectalis inferior

venleri arasındaki bağlantı noktasıdır. Portal hipertansiyon durumunda kanın geriye doğru akması bu bölgedeki venlerde genişlemeye (iç hemoroidlere) neden olur.

Step-by-Step Solution

Portal venöz sistemin anatomik dallarını ve drenaj yollarını analiz et.

v. portae hepatis

v. mesenterica superior

v. splenica

'nın birleşmesiyle oluşur;

v. mesenterica inferior

ise genellikle

v. splenica

'ya dökülür.

Portal hipertansiyonda kanın hangi yolları izleyerek geri döneceğini anlamak için normal anatomi bilinmelidir.

v. mesenterica inferior

'un portal-sistemik bağlantı noktasını belirle.

v. mesenterica inferior

v. rectalis superior

olarak devam eder ve anal kanalda sistemik sistemin

v. rectalis media

v. rectalis inferior

dalları ile anastomoz yapar.

Soruda sorulan spesifik venin (

v. mesenterica inferior

) hangi anatomik bölgeyle ilişkili olduğu bu adımda netleşir.

Retrograd akım ile klinik bulgu arasındaki ilişkiyi kur.

Portal hipertansiyon varlığında kan portal venden

v. splenica

aracılığıyla

v. mesenterica inferior

'a, oradan da anal kanaldaki anastomozlara yönelerek hemoroidlere yol açar.

Kapakçık içermeyen portal sistemde basınç artışının klinik sonucunu belirlemek için bu sentez gereklidir.

Key Concept

Anal kanaldaki portokaval anastomoz, portal taraftan

v. rectalis superior

(

v. mesenterica inferior

'un devamı) ve sistemik taraftan

v. rectalis media/inferior

venleri arasında kurulur.

Hints

v. mesenterica inferior

'un drenaj yaptığı bölgeleri ve hangi venin devamı olduğunu düşünün.

v. mesenterica inferior

, pelviste

v. rectalis superior

adını alarak ilerler.

v. rectalis superior

, anal kanalda

v. iliaca interna

'nın dalları ile birleşerek bir portokaval anastomoz oluşturur.

Practice More

Diğer portokaval anastomoz bölgelerini (özofagus, umbilikus, Retzius venleri) ve buralarda görev alan spesifik portal ven dallarını tekrar edin.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Hints

Practice More

Topics

More questions from this topic