yaşındaki bir erkek çocuk, yaklaşık gündür devam eden halsizlik, düşük dereceli ateş ve giderek şiddetlenen kuru öksürük şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde farenksin hiperemik olduğu gözleniyor; otoskopik muayenesinde sağ kulak zarında hemorajik büllöz lezyonlar saptanıyor. Akciğer oskültasyonunda bilateral yaygın ince raller duyulan hastanın akciğer grafisinde, fizik muayene bulgularına oranla çok daha belirgin olan bilateral interstisyel infiltrasyonlar izleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- AStreptococcus pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniaeAnswer
- CAdenovirus
- DChlamydia pneumoniae
- EStaphylococcus aureus
Answer
Mycoplasma pneumoniae
Doğru yanıt olan Mycoplasma pneumoniae, okul çağı çocuklarında atipik pnömoninin en yaygın sebebidir. Klinik olarak subakut başlangıçlı öksürük, düşük dereceli ateş ve halsizlik ile kendini gösterir. En karakteristik özelliklerinden biri, akciğer oskültasyon bulgularının akciğer grafisindeki yaygın tutulum ile orantısız olmasıdır. Ayrıca büllöz mirinjit, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu ve soğuk aglütininlere bağlı hemolitik anemi gibi ekstrapulmoner bulgular tanıda çok değerli ipuçları sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Okul çağı çocuklarında Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu atipik pnömoni tablosu ve büllöz mirinjit birlikteliği.