Question

Difficulty: EasyBüyüme İzlemi ve Antropometri

55 yaşında bir kız çocuk rutin kontrol için polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde ağırlığı 1818 kg (2550.25-50. persentil), boyu 107107 cm (1025.10-25. persentil) ve baş çevresi 5050 cm (50.50. persentil) olarak ölçülüyor. Bir yıl önceki boyu 105105 cm olan çocuğun kemik yaşı takvim yaşı ile uyumlu (55 yaş) bulunuyor. Annesinin boyu 158158 cm, babasının boyu 172172 cm'dir.

Bu çocukta büyümenin değerlendirilmesiyle ilgili en önemli patolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Boy uzunluğunun 1025.10-25. persentil aralığında olması
  2. Yıllık boy uzama hızının 22 cm olarak saptanmasıAnswer
  3. C
    Kemik yaşının takvim yaşı ile tam uyumlu olması
  4. D
    Baş çevresinin boy persentiline göre daha yüksek olması
  5. E
    Hedef boyun (158.5158.5 cm) beklenen sınırlar dışında kalması

Answer

Çocukta saptanan en önemli patolojik bulgu yıllık boy uzama hızının 22 cm/yıl olmasıdır.
Çocuklarda büyümenin izleminde en kritik parametre boy uzama hızıdır. 44 yaşından ergenliğe kadar olan dönemde bir çocuğun yılda en az 55 cm uzaması beklenir. Bu vakada uzama hızı 22 cm/yıl olarak hesaplanmıştır, bu da boyun o anki persentili (1025.10-25.) normal sınırlar içinde olsa dahi ciddi bir büyüme duraksamasına işaret eder.

Step-by-Step Solution

1
Yıllık boy uzama hızının hesaplanması
Boy uzama hızı = 107107 cm - 105105 cm = 22 cm/yıl
Büyümenin en hassas göstergesi boyun kendisi değil, uzama hızıdır.
2
Hesaplanan değerin normal sınırlar ile karşılaştırılması
22 cm/yıl < 55 cm/yıl
44 yaş ile ergenlik başlangıcı arasındaki çocuklarda normal büyüme hızı yıllık 565-6 cm'dir.
3
Genetik potansiyelin (hedef boy) hesaplanması
([172+158]13)/2=158.5([172 + 158] - 13) / 2 = 158.5 cm
Kız çocuklarında hedef boy formülü (Anne+Baba13)/2(Anne + Baba - 13) / 2 şeklindedir.

Key Concept

Pre-pubertal dönemde (44 yaş - ergenlik) yıllık boy uzama hızının 55 cm/yıl'ın altında olması mutlaka araştırılması gereken patolojik bir bulgudur.
Rate this question