Question

Difficulty: EasyBüyüme Bozuklukları

1212 yaşında bir erkek çocuk, boy kısalığı yakınmasıyla polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayene ve tetkiklerinde boyu 33. persentilin altında, yıllık boy uzama hızı 55 cm/yıl (yaşına göre normal) ve kemik yaşı 99 yaş ile uyumlu bulunuyor. Öyküsünden babasının da lise son sınıfta boyunun aniden uzadığı öğreniliyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Yapısal büyüme ve puberte gecikmesiAnswer
  2. B
    Ailevi boy kısalığı
  3. C
    Büyüme hormonu eksikliği
  4. D
    Protein-enerji malnütrisyonu
  5. E
    Primer hipotiroidi

Answer

Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
Verilen vakada büyüme hızının normal olması (55 cm/yıl), kemik yaşının takvim yaşından geri olması ve ailede (babada) geç puberte/geç boy atma öyküsü, tipik olarak yapısal büyüme ve puberte gecikmesini tanımlar. Bu çocuklarda puberte ile birlikte büyüme atağı gerçekleşir ve nihai boyları genellikle normal sınırlarda tamamlanır.

Step-by-Step Solution

1
Yıllık büyüme hızını değerlendir.
Normal (55 cm/yıl)
Varyant büyüme şekilleri (yapısal veya ailevi) normal büyüme hızı ile karakterizedir; patolojik durumlarda hız düşüktür.
2
Kemik yaşını kronolojik yaşla kıyasla.
Geri (99 yaş vs 1212 yaş)
Kemik yaşının geri olması, büyüme potansiyelinin devam ettiğini ve boy kısalığının kalıcı olmayabileceğini gösterir.
3
Aile öyküsü ile sentez yap.
Babanın geç uzaması (geç puberte) yapısal gecikmeyi destekler.
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi sıklıkla ailesel geçiş gösteren fizyolojik bir varyanttır.

Key Concept

Normal büyüme hızı ve geri kemik yaşı ile seyreden, ailede geç puberte öyküsünün eşlik ettiği tablo 'Yapısal Büyüme ve Puberte Gecikmesi'dir.

Practice More

Yapısal büyüme gecikmesi olan çocukların nihai boy beklentisi ile ailevi boy kısalığı olanların farkını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question