yaşında bir erkek hasta, sağ kulak akıntısı ve şiddetli retroorbital ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede hastanın sağ gözünü dışa baktıramadığı (abduksiyon kısıtlılığı) ve sağ alın bölgesinde dokunma duyusunun azaldığı saptanıyor. Görüntülemede temporal kemik petroz apeksindeki bir enfeksiyonun (Gradenigo sendromu) ve kranial sinirleri etkilediği belirleniyor. Bu hastada abduksiyon kısıtlılığına yol açan sinirin fonksiyonel komponenti ve alın bölgesindeki duyu kaybından sorumlu sinir liflerinin kafatasını terk ettiği açıklık aşağıdakilerden hangisidir?
- GSE - Fissura orbitalis superiorAnswer
- BGSA - Foramen rotundum
- CSVE - Fissura orbitalis superior
- DGSE - Canalis opticus
Answer
Abduksiyon kısıtlılığından sorumlu N. abducens () genel somatik eferent (GSE) karakterdedir; alın duyusunu taşıyan N. ophthalmicus () lifleri ise fissura orbitalis superior'dan geçerek kafatasını terk eder.
Doğru seçenek, N. abducens'in () fonksiyonel komponenti olan genel somatik eferent (GSE) karakterini ve alın duyusundan sorumlu N. ophthalmicus'un () geçiş yeri olan fissura orbitalis superior'u doğru eşleştirmektedir. Gradenigo sendromunda petroz apeks üzerindeki Dorello kanalından geçen N. abducens ve hemen komşuluğundaki Meckel çıkmazında bulunan ganglion trigeminale etkilenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gradenigo sendromu, temporal kemik petroz apeksindeki lezyonlarda kranial sinir (GSE, abduksiyon kaybı) ve kranial sinirin (GSA, yüz ağrısı/duyu kaybı) birlikte etkilenmesini ifade eder.
Estimated Time:1m 30s