Question

Difficulty: MediumAmino Asit Metabolizma Bozuklukları

88 aylık bir bebek, nöromotor gelişiminde duraksama ve esmer olan ailesine göre belirgin açık ten ve saç rengine sahip olması nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede bebeğin sarışın ve mavi gözlü olduğu, idrarının ise karakteristik bir küf kokusuna (fare idrarı) sahip olduğu saptanıyor.

Bu bebekte saptanan pigmentasyon azlığının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Fenilalanin fazlalığının tirozinaz enzimini yarışmalı olarak inhibe etmesiAnswer
  2. B
    Tirozin sentezinin artarak melanin üretimini geri bildirimle baskılaması
  3. C
    Melanin sentezinde kullanılan bakır miktarının fenilalanin tarafından şelatlanması
  4. D
    Melanositlerin sayısında genetik bir azalma sonucu pigment üretiminin düşmesi
  5. E
    Dihidropteridin redüktaz enziminin doğrudan melanin öncül maddesi olması

Answer

Pigmentasyon azlığının nedeni, biriken fenilalaninin tirozinaz enzimini yarışmalı (kompetitif) olarak inhibe etmesidir.
Fenilketonüride (FKÜ) fenilalanin hidroksilaz enzim eksikliği nedeniyle fenilalanin vücutta birikir. Biriken yüksek fenilalanin, tirozin molekülüne yapısal benzerliği nedeniyle tirozinaz enzimiyle yarışmaya girer ve bu enzimi inhibe eder. Tirozinaz enzimi, melanin pigmentinin sentezinde anahtar rol oynadığı için bu inhibisyon sonucunda hastaların ten, saç ve göz renkleri ailelerine göre daha açık olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Gelişim geriliği, hipopigmentasyon (açık ten/saç) ve karakteristik koku (küf/fare idrarı) fenilketonüri (FKÜ) tanısını düşündürür.
Bu üçlü bulgu FKÜ için tipiktir.
2
Metabolik süreci değerlendirme
Fenilalanin hidroksilaz eksikliği sonucu kanda fenilalanin birikir ve tirozin miktarı azalır.
Hastalığın patofizyolojisi fenilalanin birikimine dayanır.
3
Pigmentasyon mekanizmasını açıklama
Biriken yüksek fenilalanin, tirozinden melanin sentezleyen tirozinaz enzimini inhibe eder.
Hipopigmentasyonun temel biyokimyasal nedeni bu kompetitif inhibisyondur.

Key Concept

Fenilketonüride hipopigmentasyonun nedeni, yüksek fenilalanin düzeylerinin tirozinaz enzimini yarışmalı (kompetitif) olarak inhibe etmesidir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question