Bacaklarında yay şeklinde eğrilme ve büyüme plaklarında genişleme saptanan (raşitizm) bir … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bacaklarında yay şeklinde eğrilme ve büyüme plaklarında genişleme saptanan (raşitizm) bir çocukta, barsaklardan kalsiyum emilimini artırmak amacıyla böbreklerde paratiroid hormon ( $PTH$ ) uyarısıyla sentezlenen en aktif D vitamini metaboliti aşağıdakilerden hangisidir?

A
$7$ -dehidrokolesterol
B
Kolekalsiferol
C
$25$ -hidroksikolekalsiferol
$1,25$ -dihidroksikolekalsiferolAnswer
E
$24,25$ -dihidroksikolekalsiferol

Answer

En aktif D vitamini metaboliti

1,25

-dihidroksikolekalsiferol molekülüdür.

Raşitizm tablosunda temel sorun kalsiyum ve fosfat dengesizliğidir.

1,25

-dihidroksikolekalsiferol (Kalsitriol), barsak epitelinden kalsiyum emilimini sağlayan 'calbindin' proteininin sentezini artırarak plazma kalsiyum düzeyini yükseltir. Bu molekül, böbrekte paratiroid hormonun doğrudan uyardığı

1

-alfa-hidroksilaz enzimi tarafından üretilen son ve en aktif metabolittir.

Step-by-Step Solution

D vitamininin aktivasyon basamaklarını gözden geçir.

D vitamini deride sentezlendikten sonra önce karaciğerde (

25

-hidroksilasyon), ardından böbrekte (

1

-alfa-hidroksilasyon) aktive olur.

Vücuttaki kalsiyum dengesini yöneten aktif formun nerede ve nasıl oluştuğunu anlamak için gereklidir.

Böbrekteki son basamağın düzenleyicilerini belirle.

Paratiroid hormon (

PTH

), böbrekteki

1

-alfa-hidroksilaz enzimini aktive ederek aktif formun sentezini artırır.

Raşitizm gibi durumlarda vücudun kalsiyum ihtiyacını karşılamak için bu hormonun uyarısı kritiktir.

Sentezlenen son ürünü tanımla.

Sentezlenen ürün

1,25

-dihidroksikolekalsiferoldür (Kalsitriol).

Bu molekül hedef dokularda (barsak, kemik) reseptörüne bağlanarak kalsiyum emilimini artırır.

Key Concept

D vitamininin en aktif formu böbrekte

1

-alfa-hidroksilaz enzimi ile sentezlenen

1,25

-dihidroksikolekalsiferoldür.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic