yaşında erkek hasta; sabah açlığı sırasında belirginleşen konfüzyon, terleme ve çarpıntı atakları ile acil servise başvuruyor. Semptomların gıda alımıyla hızlıca düzeldiği belirtiliyor. Laboratuvar incelemesinde kan glukoz düzeyi mg/dL (normal: mg/dL), serum insülin ve C-peptid düzeyleri ise eş zamanlı olarak yüksek saptanıyor. Hastanın tıbbi kayıtlarından persistan hiperkalsemi nedeniyle takip edildiği anlaşılıyor. Bu hastanın klinik tablosuna aşağıdaki neoplazilerden hangisinin eşlik etmesi en olasıdır?
- Ön hipofiz adenomuAnswer
- BAdrenal medulla feokromositoması
- CTiroid bezi medüller karsinomu
- DMukozal nöromlar ve marfanoid yapı
- ESerebellar hemanjioblastom
Answer
Ön hipofiz adenomu
Vakada tarif edilen açlık hipoglisemisi, terleme ve çarpıntı bulguları insülinoma (pankreatik nöroendokrin tümör) ile uyumludur. Eşlik eden persistan hiperkalsemi ise primer hiperparatiroidizmi gösterir. Bu iki bulgunun birlikteliği MEN 1 (Wermer sendromu) tanısını koydurur. MEN 1 sendromu paratiroid, pankreas ve ön hipofiz bezlerinin neoplazilerini içerir. Bu nedenle hastada ön hipofiz adenomu (sıklıkla prolaktinoma) görülmesi en olası ek bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Multiple Endokrin Neoplazi Tip 1 (MEN 1) bileşenleri
Estimated Time:2m 0s