Examkin

Question

Difficulty: MediumMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Akut bir inflamasyon odağında histamin ve benzeri vazoaktif mediyatörlerin etkisiyle gelişen lokal ödemin temel fizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kapiller endotelinin proteinlere geçirgenliğinin artması sonucunda interstisiyel sıvı kolloid osmotik basıncının (πif\pi_{if}) yükselmesiAnswer
  2. B
    Prekapiller arteriyollerde vazokonstriksiyon gelişmesi ve buna bağlı olarak kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) azalması
  3. C
    Plazma kolloid osmotik basıncının (πp\pi_p) artması sonucunda intravasküler alana sıvı geçişinin hızlanması
  4. D
    Lenfatik drenajın mekanik olarak tıkanması sonucunda interstisiyel hidrostatik basıncın (PifP_{if}) düşmesi
  5. E
    İnterstisiyel doku kompliyansının azalması ve buna bağlı olarak doku basıncının hızla pozitif değerlere ulaşması

Answer

Kapiller endotel geçirgenliğinin artması ve interstisiyel sıvı kolloid osmotik basıncının (πif\pi_{if}) yükselmesidir.
Doğru yanıt olan seçenek, inflamasyonun karakteristik özelliğini açıklar. Histamin gibi mediyatörler kapiller geçirgenliğini artırarak proteinlerin damar dışına sızmasına neden olur. Doku aralığında (interstisiyel sıvı) biriken proteinler, Starling dengesinde suyu damar dışına çeken en önemli kuvvetlerden biri olan interstisiyel kolloid osmotik basıncı (πif\pi_{if}) artırır, bu da belirgin bir lokal ödeme yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Histaminin damar duvarı üzerindeki etkisini belirle.
Histamin, endotel hücreleri arasındaki bağlantıları (tight junctions) gevşeterek damar geçirgenliğini artırır.
Vazoaktif mediyatörlerin temel etkisi kapiller geçirgenlik katsayısını (KfK_f) artırmak ve yansıma katsayısını (σ\sigma) düşürmektir.
2
Starling güçlerindeki değişikliği analiz et.
Proteinlerin interstisiyel mesafeye sızması sonucunda interstisiyel sıvı kolloid osmotik basıncı (πif\pi_{if}) yükselir.
Normalde çok düşük olan πif\pi_{if}, protein kaçağı ile artarak suyu damar dışına çeken ana kuvvet haline gelir.
3
Net filtrasyon sonucunu değerlendir.
Filtrasyon yönündeki kuvvetler (Pc+πifP_c + \pi_{if}) artarken, geri emilim yönündeki efektif kuvvet (πp\pi_p) azalır ve lokal ödem gelişir.
Starling dengesi doku aralığı lehine bozulmuştur.

Key Concept

İnflamasyonda ödemin temel nedeni kapiller geçirgenlik artışı (↑Kf\uparrow K_f) ve proteinlerin dokuya sızmasıyla artan doku onkotik basıncıdır (↑πif\uparrow \pi_{if}).

Practice More

Starling güçlerinde 'emniyet faktörleri' (lenfatik akım artışı, doku basıncı artışı ve protein yıkanması) kavramını gözden geçirmek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Mikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

More questions from this topic