Examkin

Question

Difficulty: MediumNadir ve Özel İsimli Fıtıklar

65 yaşında bir erkek hastada, geniş bir indirekt inguinal fıtık nedeniyle ameliyata başlanıyor. Fıtık kesesi açıldığında, kesenin posterolateral duvarının bir kısmının çekumun ön yüzü (serozası) tarafından oluşturulduğu ve çekumun kese duvarından tam olarak ayrılamadığı saptanıyor. Bu anatomik özelliklere sahip olan fıtık tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kayma fıtığı (Sliding hernia)Answer
  2. B
    Richter fıtığı
  3. C
    Littre fıtığı
  4. D
    Maydl fıtığı
  5. E
    Pantaloon fıtığı

Answer

Kayma fıtığı (Sliding hernia)
Vakada tanımlanan, fıtık kesesinin posterolateral duvarının bir kısmının çekum tarafından oluşturulması ve çekumun keseden ayrılamaması durumu 'Kayma fıtığı' (Sliding hernia) için karakteristiktir. Bu fıtıklarda organın kendisi ve onu örten visseral periton, fıtık kesesinin bir parçasını oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki fıtık kesesinin duvar yapısı analiz edilir.
Fıtık kesesinin bir duvarının peritonun yanı sıra bir organın (çekum) serozasından oluştuğu görülür.
Kayma fıtıklarında organın visseral peritonu, fıtık kesesinin duvarının bir parçası haline gelir.
2
Tanımlanan anatomik yapıyı diğer özel fıtık tipleriyle karşılaştırılır.
İzlenen durumun bağırsak ansının bir kısmının sıkışması (Richter), divertikül içermesi (Littre) veya çift ans içermesi (Maydl) olmadığı teyit edilir.
Vakada spesifik olarak 'organın kese duvarını oluşturması' vurgulanmaktadır, bu da kayma fıtığının patognomonik özelliğidir.

Key Concept

Kayma fıtıklarında (Sliding hernia), bir karın içi organ (genellikle çekum, sigmoid kolon veya mesane) fıtık kesesi ile birlikte aşağı kayar ve kese duvarının bir kısmını oluşturur.

Practice More

Kayma fıtıklarında ameliyat sırasında kese duvarını oluşturan organın (özellikle çekum veya mesane) kazara yaralanmamasına dikkat edilmesi gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Nadir ve Özel İsimli Fıtıklar

More questions from this topic