yaşında kadın hasta, sol alt karın bölgesinde, özellikle fiziksel zorlanma ve öksürmekle belirginleşen künt bir ağrı ve ele gelip kaybolan bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede kitle, rektus kasının dış kenarında, göbek ile spina iliaca anterior superior arasındaki hattın üzerinde palpe ediliyor. Yapılan görüntülemede fıtık kesesinin transversus abdominis ve internal oblik kas aponörozlarını geçtiği, ancak eksternal oblik aponörozunun altında sınırlı kaldığı (interstisyel yerleşim) saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Spigelian fıtığıAnswer
- BEpigastrik fıtık
- CPetit fıtığı
- DRichter fıtığı
- EUmbilikal fıtık
Answer
Vakada tanımlanan anatomik lokasyon ve interstisyel yerleşim özellikleri Spigelian fıtığını işaret etmektedir.
Doğru yanıt olan Spigelian fıtığı, rektus abdominis kasının lateral kenarı olan linea semilunaris hattında meydana gelir. En sık göbek seviyesinin altında, arkuat çizgi civarında görülür. Kas tabakaları arasında yerleşmesi (interstisyel özellik) ve yüksek inkarserasyon riski en önemli klinik özellikleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Spigelian fıtığı, linea semilunaris boyunca transversus abdominis ve internal oblik kas aponörozlarındaki defektten kaynaklanan interstisyel bir fıtıktır.
Practice More
Diğer lumbar fıtık olan Grynfelt fıtığının (üst lumbar üçgen) sınırlarını ve Petit fıtığından farkını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s