78 yaşında kadın hasta, sağ kasık bölgesinde yaklaşık 3 gündür mevcut olan ağrılı şişlik ve kızarıklık şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede sağ inguinal ligamanın inferolaterali yerleşimli, pubik tüberkülün dış tarafında kalan, redükte edilemeyen ve hassas bir kitle saptanıyor. Boğulmuş fıtık ön tanısıyla acil operasyona alınan hastada, krural (femoral) kanaldan protrüze olan fıtık kesesi açıldığında, kese içerisinde inflame görünümde vermiform apendiks olduğu gözleniyor. Bu klinik tabloyu tanımlayan özel isimli fıtık aşağıdakilerden hangisidir?
- AAmyand fıtığı
- De Garengeot fıtığıAnswer
- CLittre fıtığı
- DRichter fıtığı
- ECooper fıtığı
Answer
Vakada tarif edilen, femoral (krural) kanal içerisindeki fıtık kesesinde apendiks bulunması durumu 'De Garengeot fıtığı' olarak adlandırılır.
Vaka örneğinde fıtığın krural (femoral) kanaldan çıktığı ve içeriğinin apendiks olduğu açıkça belirtilmiştir. Cerrahi literatürde apendiksin femoral fıtık kesesi içinde izlenmesi 'De Garengeot fıtığı' olarak isimlendirilir. Yaşlı kadın hastalarda femoral fıtıkların daha sık görülmesi klinik senaryoyu destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
De Garengeot fıtığı, apendiksin bir femoral fıtık kesesi içinde bulunmasıdır. Amyand fıtığı ile karıştırılmamalıdır (Amyand, apendiksin inguinal fıtıkta olmasıdır).