Postoperatif 1. haftasında olan bir hastanın insizyon bölgesinde granülasyon dokusu olgunl… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Postoperatif $1.$ haftasında olan bir hastanın insizyon bölgesinde granülasyon dokusu olgunlaşmakta ve yara gerilme direnci ( $tensile$ $strength$ ) hızla artmaktadır. Bu süreçte fibroblastlar tarafından ekstraselüler matris bileşenlerinin üretimini en güçlü şekilde indükleyen ve matris metalloproteinaz ( $MMP$ ) aktivitesini baskılayarak doku onarımını stabilize eden temel büyüme faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

A
Tümör nekrozis faktör-alfa ( $TNF-\alpha$ )
B
İnterlökin- $1$ ( $IL-1$ )
Dönüştürücü büyüme faktörü-beta ( $TGF-\beta$ )Answer
D
Trombosit kaynaklı büyüme faktörü ( $PDGF$ )
E
Fibroblast büyüme faktörü ( $FGF$ )

Answer

Dönüştürücü büyüme faktörü-beta (TGF-beta), fibroblastlar üzerinde en güçlü kollajen sentezletici etkiye sahip büyüme faktörüdür.

Dönüştürücü büyüme faktörü-beta (

TGF-\beta

), fibroblastlar üzerinde en güçlü anabolik etkiye sahip sitokindir. Hem kollajen ve fibronektin gibi matris proteinlerinin sentezini artırır hem de matris metalloproteinazlarını (

MMP

) inhibe ederek matrisin korunmasını sağlar. Bu çift yönlü etkisi sayesinde doku onarımını stabilize eder ve yara gerilme direncini artırır.

Step-by-Step Solution

Yaranın zaman çizelgesini belirle.

Postoperatif 7. gün, proliferatif fazın sonu ile maturasyon (yeniden şekillenme) fazının başlangıcına denk gelir.

Yara iyileşmesinin evrelerini belirlemek, hangi hücrelerin ve sitokinlerin baskın olduğunu anlamak için kritiktir.

Kollajen sentezi ve matris stabilizasyonundan sorumlu faktörü tanımla.

TGF-beta, fibroblastları uyararak Tip I ve Tip III kollajen ile proteoglikan sentezini artırır.

TGF-beta, yara iyileşmesinde fibrozis ve doku direnci artışının temel düzenleyicisidir.

MMP inhibisyon etkisini doğrula.

TGF-beta, matris metalloproteinazları (MMP) baskılarken, doku metalloproteinaz inhibitörlerini (TIMP) artırır.

Matrisin korunması ve yıkımının önlenmesi, doku direncinin sağlıklı artışı için gereklidir.

Key Concept

TGF-beta, yara iyileşmesinde kollajen depolanmasını ve doku direncini artıran en kritik sitokindir.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic