Examkin

Question

Difficulty: HardYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

1010 yaşında bir çocuk, okul bahçesinde toprakla temas ettikten birkaç hafta sonra kollarında ve gövdesinde hızla yayılan, belirgin inflamasyonun eşlik ettiği, halkasal (anüler) ve yer yer püstüller içeren lezyonlar nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Lezyonlardan alınan deri kazıntısının %15\%15'lik KOH preparatı ile incelenmesinde; bol miktarda ince duvarlı, 4−64-6 hücreli, uçları yuvarlak ve simetrik yapıda makrokonidyalar gözleniyor. Bu verilere göre, etken mikroorganizma ve özellikleri hakkında aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?

  1. Jeofilik bir dermatofit olup, Wood lambası incelemesinde genellikle floresan vermesi beklenmez.Answer
  2. B
    Antropofilik bir türdür ve saç enfeksiyonlarında tipik olarak endotriks yerleşim gösterir.
  3. C
    Kültüründe tipik olarak 'kunduz kuyruğu' (beaver tail) şeklinde, düzgün duvarlı makrokonidyalar saptanır.
  4. D
    Wood lambası ile parlak yeşil floresan veren, kalın duvarlı ve uçları kıvrık makrokonidyalara sahiptir.
  5. E
    Mikroskobik incelemede 'köfte-makarna' (spaghetti and meatballs) manzarası tipiktir.

Answer

Etken, ince duvarlı ve simetrik makrokonidyaları ile karakterize olan jeofilik Microsporum gypseum'dur ve Wood lambasında floresan vermez.
Vakada tanımlanan morfolojik özellikler (ince duvarlı, simetrik, 4−64-6 hücreli makrokonidyalar) Microsporum gypseum için karakteristiktir. Bu mantar jeofilik (toprak kaynaklı) bir dermatofittir ve diğer bazı Microsporum türlerinin aksine Wood lambası altında floresan vermesi beklenmez.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykü ve morfolojik verileri analiz et.
Toprak teması (jeofilik kaynak) ve KOH'da saptanan ince duvarlı, 4−64-6 hücreli simetrik makrokonidyalar etkenin Microsporum gypseum olduğunu gösterir.
Microsporum cinsinde makrokonidyalar iğ/mekik şeklindedir; tür ayrımında duvar kalınlığı ve hücre sayısı kritiktir.
2
Diğer Microsporum türleri ile karşılaştır.
Microsporum canis kalın duvarlı ve uçları kıvrık yapıdadır; M. gypseum ise ince duvarlı ve simetriktir.
Zoonotik olan M. canis Wood lambasında floresan verirken, jeofilik M. gypseum genellikle vermez.
3
Doku tropizmini ve yerleşimini değerlendir.
M. gypseum saçlı deriyi tuttuğunda ektotriks yerleşim gösterir.
Dermatofitlerin çoğu ektotriks yerleşim yaparken, Trichophyton tonsurans gibi bazı türler endotriks yerleşim yapar.

Key Concept

Microsporum gypseum'un morfolojik (ince duvarlı simetrik makrokonidya) ve ekolojik (jeofilik) özellikleri ile Wood lambası bulguları.
Rate this question

Topics

Yüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

More questions from this topic