Question

Difficulty: MediumFırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

4242 yaşında ankilozan spondilit tanısı ile TNF-alfa inhibitörü ve düşük doz kortikosteroid tedavisi alan erkek hasta, son 1010 gündür giderek artan baş ağrısı ve görme bulanıklığı şikayeti ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede ense sertliği saptanıyor. Lomber ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısının (BOS) direkt mikroskobik incelemesinde tomurcuklanan, kalın kapsüllü maya hücreleri izleniyor. Bu mikroorganizmanın laboratuvar tanısında kullanılan ve 'Bird Seed' (Niger seed) agar besiyerinde melanin sentezi sonucu kahverengi-siyah koloni oluşumunu sağlayan temel enzim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Fenol oksidaz (Lakkaz)Answer
  2. B
    Üreaz
  3. C
    Germ tüpü
  4. D
    Fosfolipaz
  5. E
    Katalaz

Answer

Fenol oksidaz (Lakkaz) enzimi, Cryptococcus neoformans'ın melanin sentezleyerek Niger Seed agar üzerinde koyu renkli koloniler oluşturmasını sağlar.
Fenol oksidaz (lakkaz) enzimi, Cryptococcus neoformans'ın virülans faktörlerinden biridir ve kafeik asit gibi fenolik bileşiklerden melanin sentezleyerek mantarın fagositoza karşı direncini artırır. Laboratuvarda Niger Seed agar besiyerinde bu enzimin varlığı, kolonilerin karakteristik kahverengi-siyah renk almasıyla gösterilir ve bu durum Kriptokokların tanımlanmasında anahtar rol oynar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve mikroskobik bulguları değerlendir
TNF-alfa inhibitörü kullanan hastada menenjit bulguları ve BOS mikroskobisinde kapsüllü maya hücresi görülmesi, etkenin Cryptococcus neoformans olduğunu gösterir.
Cryptococcus neoformans, immünsüpresif hastalarda fırsatçı menenjitin en yaygın mantar etkenidir ve belirgin polisakkarit kapsülü ile tanınır.
2
Tanımlama besiyerindeki biyokimyasal reaksiyonu hatırla
Bird Seed (Niger Seed) agar, kafeik asit içerir ve bu madde melanin öncülüdür.
Spesifik besiyerlerinde koloni rengi değişikliği, mikroorganizmanın sahip olduğu özgün enzimlerin aktivitesine bağlıdır.
3
Melanin sentezinden sorumlu enzimi belirle
Fenol oksidaz (lakkaz) enzimi, fenolik bileşikleri melana dönüştürerek kolonilerin kahverengi-siyah renk almasını sağlar.
Bu özellik C. neoformans'ı diğer mayalardan ayıran en spesifik biyokimyasal markerlardan biridir.

Key Concept

Cryptococcus neoformans'ın lakkaz (fenol oksidaz) aktivitesi ile melanin sentezlemesi, 'Bird Seed' (Niger seed) agar üzerinde tanınmasını sağlar.

Hints

1
İmmünsüpresif bir hastada menenjit belirtileri ve BOS'ta kapsüllü maya görülmesi hangi mantarı düşündürür?
2
Bu mantarın melanin sentezleyerek koyu renkli koloni yapmasını sağlayan enzim, aynı zamanda önemli bir virülans faktörüdür.
3
Kuş yemi agarda kafeik asidi melana çeviren lakkaz (fenol oksidaz) aktivitesini hatırlayın.

Practice More

C. neoformans ve C. gattii arasındaki epidemiyolojik ve konak tercihi farklarını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question