Question

Difficulty: EasyYenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

3131 haftalık olarak doğan bir prematüre bebekte, doğumdan hemen sonra başlayan burun kanadı solunumu, inleme ve siyanoz gözleniyor. Akciğer grafisinde her iki akciğer alanında yaygın ince granüler (buzlu cam) görünümü ve hava bronkogramları saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan temel eksiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SürfaktanAnswer
  2. B
    Alveoler sıvı klirensi
  3. C
    Mekonyum içeriği
  4. D
    Akciğer parankim gelişimi
  5. E
    Tip 11 pnömosit sayısı

Answer

Prematüre bebeklerde buzlu cam görünümü ile seyreden solunum sıkıntısının temel nedeni sürfaktan eksikliğidir.
Sürfaktan, alveol yüzey gerilimini azaltarak akciğerlerin ekspiryum sonunda sönmesini (atelektazi) engeller. 3131 hafta gibi erken doğum haftalarında sürfaktan üretimi yetersiz olduğu için bebeklerde RDS gelişir ve akciğer grafisinde karakteristik 'buzlu cam' görünümü oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın gestasyonel yaşını ve klinik başlangıcını değerlendir
3131 haftalık prematüre doğum ve hemen başlayan solunum sıkıntısı.
RDS (Respiratuar Distres Sendromu) tipik olarak prematürelerde ve doğumdan hemen sonra başlar.
2
Radyolojik bulguları analiz et
Buzlu cam görünümü ve hava bronkogramları.
Bu bulgular, alveoler kollapsın (atelektazi) radyolojik karşılığıdır ve RDS için karakteristiktir.
3
Altta yatan temel biyokimyasal/fizyopatolojik faktörü belirle
Sürfaktan eksikliği.
Sürfaktan, alveollerin ekspiryum sonunda açık kalmasını sağlayan yüzey gerilimini azaltan maddedir.

Key Concept

Prematürelerde RDS'nin temel patofizyolojisi Tip 22 pnömositlerden salınan sürfaktanın eksikliğidir.
Rate this question